- Нередкий вопрос в клинике или безмолвный после клиники «почему так дорого?».
Давай, как на духу, почему?:)
- Ой, встречаются такие клиенты, приедет на машине с клинику ценой и 20-летней девочке бедной нашей на ресепшене за сумму в несколько рублей мозг выносит.
А бывает пенсионерка тысячу уе отдаст с печальным для питомца итогом и всё равно «спасибо» скажет.
Разные люди, разные случаи.
- Но в ветеринарной сфере действительно разброс цен на с виду одинаковые услуги приличный. Как так?
- Начнём с того, что клиники и врачи тоже различаются прилично.
Я разделю на четыре категории - одиночки, веткабинеты, специализированные клиники и клиники полного цикла.
- А государственные?
- Отдельная тема.
Немало хороших спецов, сферу немножко дотируют, но у них заточка не совсем на мелких домашних животных всё-таки, там обучают в бою молодёжь, свой мир с оборудованием, препаратами, сервисом, это другой вид спорта, скажем так.
- Хорошо, давай по порядку, кого ты называешь одиночками?
- Начинающие с ноля, ИП в формате выезда на дом.
Здесь можно разделить на две категории – опытный врач, ушедший из какой-либо клиники и решивший работать на себя, и начинающие врачи.
И есть ещё врачи из клиник на личных подработках, но это больше вопрос логистики, в случае серьёзных проблем они повезут зверушку в свою клинику.
И знаешь, у хороших спецов ценник будет не особо-то и маленький.
Но в клинике у тебя есть поддержка, советы коллег, поток клиентов, оборудование, опыт...
Да, совершенно другие права и обязанности, но и другие возможности.
На какую-нибудь вакцинацию ценник не может там отличаться особо - это вакцина, шприц, манипуляция...
А вот если на что-то посерьёзнее ценник низкий и врач начинающий, тут объяснять вроде и не надо, чем это чревато.
Если человек не видит возможности конкурировать чем-то кроме снижения цены, это как бы намекает на образ мышления, что экономия может быть где-то ещё, или вопросы к квалификации.
- Веткабинеты это развившиеся одиночки?
- Не обязательно, кому-то в одно лицо просто привычнее и легче по жизни.
Веткабинет – какое-то уже статичное место с ограниченным количеством услуг, два-три врача, допустим, без УЗИ, лаборатории, рентгена, профильных врачей.
Среди ветеринаров их ласково называют «кастралки-вакциналки».
Рутинные ветеринарные услуги.
И это не обязательно промежуточная стадия к серьёзной ветклинике, единицы вырастают в что-то большее.
Кого-то этот уровень вполне устраивает, на жизнь хватает и ладно.
Или развитие по миллиметрам происходит, хороший врач не равно хороший управленец.
В основном там неплохие специалисты, они снимают часть нагрузки.
Опять же условная вакцинация там по цене плюс-минус как везде будет.
Ну а с чего иначе? Основная цена – препарат, расходники, ну рубль туда, рубль сюда.
Знаешь, я не могу в целом плохо говорить ни об одном виде ветеринарной деятельности, потому что сам был и одиночкой, и веткабинетом, и в колхозах повидал-поработал, везде есть классные люди, всё нужно и всё найдёт своего клиента. Главное мозги и совесть и всё будет хорошо.
- А нерядовые случаи как лечат в веткабинетах?
- Ох, вот это одна из проблем, мягко говоря.
Касается далеко не всех, но проблема есть и она значительная.
Диагноз ведь штука какая - иногда быстро и чётко, иногда вероятностный, иногда предположительный, иногда посмертный.
Так было, так есть и так будет.
И тут чисто от опыта врача зависит и иногда от элемента случайности.
Большинство врачей-одиночек и небольшие клиники, сталкиваясь с проблемами выше их возможностей, отправляют пациентов в большие ветклиники.
И это для клиента уже не экономия, потому что будет транспорт, первичный приём, другие анализы.
Мы категорически и принципиально стараемся не «воровать» таких клиентов, отправляя после обследования обратно.
Если тебе комфортно с врачом, нужны простые какие-то услуги и это рядом с домом – почему нет.
В таких случаях мы очень даже рекомендуем вернуться к своему врачу, надо дружить, общее дело делаем.
- Как я понимаю, отправляют при проблемах далеко не всегда?
- Да, чисто человеческий жаба-фактор встречается – тянут до последнего из клиента, даже очевидно не справляясь, и люди приезжают к нам уже сами поняв, что беда.
Упущено время, потрачены деньги.
Нет четкого диагноза, нет нужного оборудования, а отпускать клиента не хочется, пока деньги капают...
Или бывает стыдно признаться, что накосячили или не потянули.
Если без злого умысла, то основная проблема – мало опыта в чтении тех же УЗИ, снимков, могут не заметить, пропустить, не так трактовать, не знать о смежных проблемах.
Понимаешь, у нас в клинике каждый врач этих УЗИ и рентгенов на пару томиков Толстого прочитывает за год, в маленьких клиниках банально меньше этого опыта.
Кто-то лечит по старинке упорно, а в ветеринарии за последние лет пять многое поменялось прям с ног на голову, что считалось полезным – оказалось вредным.
И кому-то интересно учиться у коллег, а кто-то в бычку сразу, «деды так лечили и я так буду».
Итого в веткабинетах разница в ценах на весь курс лечения может быть в разы меньше, но что входит в это лечение, его последствия и цена этих последствий – вопрос открытый.
- Давай дальше.
Что ты называешь профильными клиниками?
- Некоторые клиники, исходящие из личности врача-основателя, являющегося классным специалистом в какой-либо области и делающие на неё упор, например, офтальмология, ортопедия, кардиология.
Эти клиники пытаются масштабироваться, но профильный приоритет по естественным причинам там есть.
В других сильных клиниках эти же направления будут развиты не хуже.
Мы по каким-то вопросам легко отправляем на лечение или консультации к коллегам, есть взаимообмен пациентами, всё по-дружески, здоровая врачебная этика.
- И вот мы подошли к основному вопросу.
«Почему так дорого»?
- Да. Речь про клиники максимально полного цикла, оснащённые, большой коллектив, есть специализации, кто-то хирург, кто-то дерматолог и так далее.
Таких клиник в Минске 7-8 навскидку.
В клинике полного цикла цены на лечение ряда проблем могут быть весьма приличными.
Но давай разбираться, почему так получается.
Вся медицина сейчас пытается работать обоснованно, без гаданий, предположительные диагнозы должны подтверждаться исследованиями.
Медицинская обоснованность экономит время, спасает от хронических болезней, выявляет сопутствующие заболевания.
- Погоди, если сравнивать цены на простые услуги, то «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» это дорого?
- Примерно то на то.
Может совсем немножко выше у нас, и то далеко не всё, подойдём к этому чуть позже.
Вопрос в понимании, что мы сравниваем.
Смотри, банальная стерилизация у нас может быть дороже раза в два-три в сравнении с кем-то.
Люди смотрят – тут стерилизация, и там стерилизация.
Но это не банка горошка и банка горошка, хотя и там разница в качестве может быть.
А дело в том, что казалось бы банальная стерилизация – это обязательно наркоз.
А наркоз это ого-го не просто так, это риски и последствия.
Это квалификация врача, это качество медикаментов, мониторинг.
Мы этот вопрос подробно РАЗБИРАЛИ.
Необоснованных завышений и цен «с потолка» у нас точно нет.
Дело не в том, что дорого в сравнении с кем-то, сравнивать не с кем, услуги абсолютно уникальные.
Дорого по сравнению с походом в кино, поездкой в Египет?
Как ни обидно прозвучит, может надо лучше работать и больше зарабатывать?
Или не заводить питомца.
Знаешь, меньше всего жалоб на дороговизну у нас от пенсионеров, а для них часто это колоссальные суммы.
Но для пожилой женщины её Барсик или Марсик – это вся её жизнь, тут речи о деньгах вообще не идёт.
А если у тебя спа по расписанию, ресторанчик в пятницу и для тебя дорого сделать питомцу жизненно необходимые анализы, сопоставимые по цене со средним походом в сауну с друзьями...
Мы ж на личные авто тоже тратим, а тут живое существо, должна быть ответственность, в том числе финансовая.
- Разве опытный врач не определит большинство заболеваний без тонны обследований?
- В том-то и дело, что не всегда.
Допустим, без ряда анализов и диагностики врач поставит правильный диагноз в 80% случаев, навскидку.
20 оставшихся процентов это не просто много, это очень много.
Если именно твой питомец попадает в эти 20%, то тебя статистика не успокоит.
И дело даже не в процентах.
Те же 5-10 назначенных медикаментов с ошибочным диагнозом это тоже затраты денег, драгоценного времени.
И есть такой момент, надо понимать, что мы вообще лечим, следствия или причину?
В маленьких клиниках нередко грешат первым.
Сняли симптом, обошлось недорого, а причина тлеет и рано или поздно выльется в гораздо более серьёзные и дорогостоящие проблемы, так ладно с деньгами, здоровье зверю не вернёшь же.
Вот приходит животное со рвотой, есть подозрение на язву.
Язва не на ровном месте, мы делаем гастроскопию, гистологию, анализы крови, мочи, липазы, УЗИ.
Если мы сделаем только гастроскопию...
Так это и вовсе без неё можно, по предположительному диагнозу.
Может угадаем, а может и нет.
А бывает ещё, что реальная причина лечится противоположными средствами.
Часто с почками у кошек так бывает, лечат симптомы в других местах, а почки этим добиваются.
- Большая клиника – большие затраты?
- Есть такое.
В большой клинике подключаются планы на инвестиции, приобретение и сопровождение экспертного оборудования, бухгалтерия, аренда, администраторы, обучение специалистов.
Вот тут небольшая разница в ценах у нас кроется, но далеко не на всё, это может 10-20%.
Всё это так сказать немножко размазывается по чекам, можно сказать, что какой-то процент переплаты идёт на развитие и поддержку других людей с животными, которым не повезло.
Но благодаря этому у нас есть классное оборудование и специалисты, спасающие сотни жизней ежегодно, у которых иначе не было бы шансов.
Жизнь ведь такая штука, сегодня у твоей собачки всё хорошо, а завтра есть несколько часов на спасение и только у нас есть оборудование и квалификация для этого.
Точно не оценишь такое, но с нашими объёмами за прошлый год смело могу говорить за разницу в несколько сотен спасённых этим зверушек, может до полутысячи даже.
Где-то жизней, где-то продлённых лет здоровья, без преувеличения.
Цены на рутинные услуги у нас абсолютно средние.
В низкие цены мы не играем и никогда не будем, «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» - не дешёвая клиника.
Кстати, есть дни акционные на востребованные услуги, руки набиты, там всё по-честному.
И постоянно действует скидка для животных из других городов, если на месте врачи не справились.
У нас почти все родом не из Минска, у меня детство прошло в Поставах, например.
Учился в Витебске, распределился под Могилёв, поработал в Логойске, Мяделе, поэтому я прекрасно понимаю, что там и уровень ветеринарии, мягко говоря, пониже, и расходы на дорогу у людей.
- Дорого всё это содержать?
- Навскидку, в эндоскопическое оборудование у нас вложено тысяч 70 уе, рентген – 30-35, УЗИ - 25 где-то, лаборатория под 50, хирургия под 70, офтальмология тысяч 10, стационар, зона отдыха для врачей, сайт, врачебные программы, семинары...
Плюс обслуживание, содержание, расходники...
В свою жизнь за эти годы я вложил на порядок меньше.
Зарплаты и доходы в сфере вовсе не такие, как многим представляется.
Если мы перестанем развиваться и начнём просто проедать заработанное – мы деградируем.
Плюс работа врачей и команды в целом.
Это тяжелейший труд, вроде по мировой статистике первое место среди профессий по суицидам, специалистов не просто мало, их слёзы, подготовить и удержать в профессии ветеринара – это покруче бинома Ньютона задача.
У тебя постоянно перед глазами кровь, смерти, болезни, людские трагедии.
- Очень часто встречаются отзывы о лишних назначениях, чем ответишь?
- Конкретно в «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» у врачей зарплата не зависит от чеков.
Это моя принципиальная позиция.
Есть бонусы за переработки, есть от души и по возможности какие-то подарки, коллективные отдыхи.
Если от суммы лечения будет зависеть зарплата – это не медицина, это бизнес, даже у самых стойких будет соблазн.
Проиграют все – и зверушки, и клиенты, и мы в итоге.
Да вот сегодня при тебе пример – приехал йорк на гастроскопию из другой клиники.
Мы посмотрели – собака ест, визуально всё нормально, лишний наркоз и мучения зверю – зачем?
Отговорили, хотя сумма была бы ого-го и люди были готовы.
Я раз в неделю стабильно перебираю все медкарты, обсуждаем сообща и лишние назначения, и недоназначения.
- Обижают иногда упрёками в жадности?
- Конечно, случается, но мы и не такое в этой профессии видали.
Когда обижают ребят, могу и вспылить.
Но знаешь, чаще всего клиенты срываются только в летальных случаях, просто деньги это фактор, на который проще всего обратить внимание.
После дней мучений и надежд ты теряешь близкое существо, а тебе чек на круглую сумму сверху выдают.
Бывают вообще не готовые к явлению смерти как таковой люди, воспринимающие ветклинику как автосервис.
К сожалению, мы не всегда чиним и не всё можем заменить.
Стараемся с пониманием относиться к таким случаям, если не переходят грань.
Скидок за смерть мы не делаем, ребята работали и не меньше владельца хотели спасти жизнь питомца.
Никто не видит же, как иногда та же девочка админ с мокрыми глазами сидит в углу после некоторых случаев, хотя она и не врач вовсе, а уж какие кладбища за душой у каждого врача...
Это деньгами не измеряется.
- Ну а банальная картина, когда реально денег на лечение не хватает, что делать?
- Сэкономить пытаются большинство людей, это нормально.
Ненормально, когда откровенно идут в агрессию и уходят от сотрудничества, обвиняя врачей в рвачестве.
Всегда можно по-человечески пообщаться, у нас все ребята простые и понимающие.
Иногда где-то можно рискнуть, опустить какой-то анализ, какую-то процедуру, упростить терапию, если финансовая ситуация критическая.
Все мы люди.
- Что посоветуешь, как быть готовым к форс-мажорам?
- Надо вырабатывать отношение, что питомец в доме – это большая ответственность, в том числе и финансовая.
Хорошие корма и регулярная профилактика не такие и большие расходы, но это может продлить жизнь другу на годы и сэкономить на лечении.
А для стрессовых случаев и оказания достойной помощи можно взять заведёнку откладывать какую-то небольшую денежку, банальная финансовая грамотность и приоритет близкому существу.
Условно десять долларов в месяц к пожилому возрасту питомца обеспечат сумму, которая в 95% случаев поможет оперативно решить любую проблему.
А врачи лишнего не возьмут, в этой профессии ищущие только денег и не задерживаются.
Google
3D тур по ветклинике