Переливание крови

Гемотрансфузия - процесс внутривенного введения крови и её компонентов от донора реципиенту. Часто используется для восстановления объёма крови в организме. Также улучшает свёртываемость крови, уменьшает количество токсических веществ в ней.

Cначала проверяется общее состояние донора. Затем делается анализ крови, определяется уровень эритроцитов, гематокрит. Если животное может быть донором, отбираются пробы крови на совместимость. При положительном результате проводится отбор необходимого (и допустимого для рецепиента) объёма крови, после чего она переливается донору. В каких случаях требуется переливание?

• Операции с большой потерей крови
• Лечение онкологических заболеваний
• Лечение пироплазмоза
• При хронической почечной недостаточности
• При тяжёлых формах анемии

Нужно понимать, что если почти всегда можно найти крупную собаку-донора и без труда получить нужный объём крови, то с кошками ситуация посложнее. Случается, что некоторым котам нужно переливать кровь дважды, а то и больше, в таких ситуациях каждый раз приходится искать нового донора.

- Оксана, какая ситуация с переливанием крови в Беларуси?
- Обстановка очень острая. Наши животные не участвуют в военных действиях, но нередки случаи, когда мы должны доливать кровь. Иногда это связано с сезонностью, например, с пироплазомозом у собак, иногда с проведением крупноинвазивных операций с большими потерями крови. При онкологических болезнях нужна кровь. И ещё - животные с хронической почечной недостаточностью. У них такая среда в организме, что кровь не вырабатывается, красный костный мозг не может производить молодые эритроциты. Кстати, для понимания, сам процесс это не совсем «переливание», не онлайн. Это отливание и доливание. Донор сливает, рецепиенту доливаем.

- Как часто требуется донорская кровь?
- На данный момент именно в нашей клинике кровь нужна примерно раз в две недели, разумеется, это не фиксированные цифры, бывает раз в месяц, а бывает дважды в день. То есть 20-30 случаев в год только у нас. Проблема не столько в количестве, много-мало, а в том, чтобы вовремя найти эту кровь, когда она нужна здесь и сейчас.

- Что насчёт совместимости донора и рецепиента у животных?
- С собаками проще. Они и процедуру переносят куда легче, и процент совместимости выше. И есть такой момент, что у собак первое переливание можно осуществить от практически любого донора. Во второй раз может пойти реакция агглютинации, когда клетки крови склеиваются. А в первый раз имунная система не распознаёт чужеродность. У котов такая штука не проходит. И там дело не только в группе крови, а в той же самой агглютинации, которую заранее предсказать невозможно. Групп там всего две, но одних только серотипов крови у кошек более 60, так что всё сложно, нужны тесты.

- Как проходит сам процесс?
- Технически процесс налажен, каких либо проблем с забором крови и переливанием у нас нету, вопрос только в том, что нужно найти донора. Собака-донор в идеале нужна большого размера, кошки по размерам же не особо отличаются друг от друга. Ориентируемся на необходимое нам количество, сама собака кроме лёгкого дискомфорта от внутривенного катетера ничего негативного не испытывает. Максимальное количество, которое можем взять - 5% от объёма крови и у котов и собак, это для животных неощутимо и проходит без последствий. Иногда бывает, что рецепиенту нужно больше, чем можем взять у донора. Знаю такие случаи, когда для спасения своей собаки владельцы находили совместимую собаку и полностью выкачивали из нее кровь. Естественно, не у нас, считаю такое абсолютно неприемлемым.

- Какие противопоказания?
- Конечно, не подойдут больные животные, возрастные, малыши, с хроническими болячками. Оптимальный возраст для котов - от 2 до 8-9 лет, иногда подходят и постарше. У собак многое зависит от породы, в основном от 3 до 7-8 лет. Смотрим на свёртываемость крови еще, бывают индивидуальные особенности. Вообщем, донор должен быть здоров, средне упитан, привит. Восстановление объёма крови происходит за 1,5-2 недели, причём если донор сдает кровь регулярно, то кровь восстанавливается быстрее.

- Какие плюсы для донора?
- Самый главный - это помогает спасти чью-то жизнь. Плюс мы берём анализы, осматриваем животное, это неплохой мониторинг состояния. Ну и небольшие благодарственные бонусы от клиники.

- Как хранится кровь и есть ли банки доноров?
- Может храниться до месяца, но сейчас процесс происходит сугубо по надобности. На сегодняшний день в Беларуси как таковых банков крови нет, купить кровь для кошки или собаки не получится, всё на энтузиазме. Мы пока только мечтаем хотя бы о системе с базой данных протестированных животных, готовых сдать кровь, когда при экстренной необходимости мы вызваниваем добровольцев и оперативно переливаем. Хочется, чтобы побольше владельцев домашних животных были вовлечены в это доброе дело.

- Бывают случаи, когда донора люди не находят?
- Конечно, последний совсем недавно был, пару недель назад, не спасли собаку после отравления крысиным ядом, поздно нашли донора. Именно поэтому и стоит вопрос про создание базы доноров, пытались уже что-то такое наладить, активность единичная. Но мы обязательно будем пытаться и в дальнейшем, общество меняется в лучшую сторону, всё больше примеров понимания и взаимопомощи, неизбежно дорастём.

Представьте: ваш питомец попал в беду, ему срочно требуется переливание крови, но подходящего донора нет… Владелица сенбернара Кейси знает о проблеме не понаслышке: после трагической потери своей первой собаки, Марина решила, что её новая питомица будет помогать другим животным. В Беларуси о собачьем донорстве знают немногие, хотя за рубежом это обычная практика. Особенно остро стоит проблема для крупных пород – их кровь нужна чаще, а доноров найти сложнее. «Когда понимаешь, что твоя собака подарила кому-то шанс на жизнь, все сомнения исчезают», – признается Марина, хозяйка Кейси.

– Марина, когда вы задумались о том, чтобы ваша собака стала донором крови?
– К сожалению, мы сами пережили трагичную ситуацию, когда нашей собаке понадобился донор, и не один, но спасти ее так и не удалось. У нас был бернский зенненхунд Джесси. Собака участвовала в выставках, была всеобщей любимицей. Все произошло очень внезапно – не было никаких симптомов болезни. Когда Джесси исполнилось четыре года, мы лишь заметили, что собака стала быстро уставать. Я отвезла ее на плановый осмотр, анализы показали крайнюю степень анемии. Девять дней за нее боролись минские клиники. Наши врачи созванивались, проводили консилиумы с коллегами из Петербурга, Литвы, с другими белорусскими специалистами, но никто так и не смог поставить диагноз. Восемь дней мы делали Джесси переливание крови – по 800-1000 мл, просто чтобы продлить жизнь еще на одни сутки. Большим собакам – а она весила 40 кг – сложно найти донора. И чем крупнее собака, тем сложнее, потому что вес донора должен быть в два раза больше, чем вес реципиента. Донор нужен весом от 40–50 кг, а иногда и от 70–80 кг. Представьте, если сенбернару понадобится переливание крови… Собака-донор для него, должна быть, наверное, от 120 кг… Поэтому теперь у меня принцип – помогать именно большим питомцам. Кроме того, доноры должны быть хорошо социализированы – во время забора крови животное должно лежать спокойно. Однако крупные собаки часто живут в вольерах и не всегда привычны к подобным манипуляциям. Добавьте к этому организационные трудности: сдавать кровь обычно нужно днем, когда большинство хозяев на работе. Не каждый готов отпрашиваться ради спасения чужого питомца. И даже если собака-донор найдется – нет гарантии, что его кровь подойдет вашему питомцу. Нам тогда удалось найти трех доноров – люди бросали свои дела и помогали. Увы, Джесси спасти не получилось. На девятый день, когда у врачей не осталось предположений, мы перестали делать переливания, стало труднее находить доноров – собака умерла. После этого мы решили сделать донором нашу Кейси, чтобы помогать другим животным.

– Во что обходится владельцу ежедневное переливание крови?
– Конечно, для хозяев питомцев, которые нуждаются в помощи, лечение в любом случае обходится дорого. Но дело даже не столько в самом переливании. Порой люди вынуждены брать кредиты, чтобы спасти четвероногого друга. Но когда ситуация критическая, многие уже не смотрят в чек. А вот нужно ли платить ли донору – это зависит от людей. Нам все помогали бесплатно. Только одной женщине мы заплатили на добровольных началах – у нее была тяжёлая ситуация: погиб муж, четверо детей и много собак. Лично я после переливания крови прошу лишь купить пару килограммов печени или говядины для моей собаки, чтобы восполнить ее силы и восстановить эритроциты.

– Кейси появилась, когда была жива Джесси, или вы взяли её позже?
– Нет, это было позже. Тот год был очень тяжелым... У нас много всего случилось... Мы с мужем поняли, что Джесси во многом объединяла нашу семью. Сначала смотрели бернских зенненхундов – этой же породы была первая собака. Но их официальная продолжительность жизни всего около шести лет, и мы поняли, что не переживем еще одну потерю так быстро. Выбирали между ньюфаундлендом и сенбернаром – нам нравятся эти «медведи» за их покладистый характер. В итоге у нас теперь сенбернар Кейси. Кстати, у наших друзей тоже сенбернар по кличке Добрыня. Мы познакомились с ними, когда делали собаке документы и прививки. Теперь дружим семьями, и наши питомцы тоже подружились. Мы даже позволили однажды им стать родителями – этой зимой у нас были щенки. Сейчас друзья тоже участвуют в донорстве.

– Давно ваша собака стала донором?
– Кейси было около года – минимально допустимый возраст. На данный момент ей три с половиной года. Когда в клинике видят крупное животное, часто просят хозяев сделать его донором. Я оставила свои контакты администратору, когда мы делали собаке прививки (а у донора должны быть все прививки, и он обязательно должен быть здоров). Есть еще группы в Viber, сайты, где можно разместить свои данные. Многие волонтеры помогают найти доноров в экстренных случаях. Я просто оставила контакты в клиниках.

– Расскажите, как и когда вы приводите собаку сдавать кровь? По записи в удобное время или это всегда экстренно?
– Бывает по-разному. Иногда люди заранее ищут донора, если запланирована операция с риском кровопотери. Но чаще это экстренные случаи, когда счет идет на часы.

– То есть нельзя просто прийти и сдать кровь «про запас»?
– Нет, базы крови пока не существует. Все происходит ситуативно – когда конкретному животному срочно требуется помощь.

– Как именно вам поступают запросы?
– По-разному. Моя дочь учится на ветеринара, у нее много знакомых среди собачников – иногда просьбы о донорстве приходят через нее. Но чаще звонят напрямую хозяева, которым срочно нужна кровь. Если я на работе, дети сами отвозят собаку в клинику на зоотакси (его обычно оплачивают те, кто нуждается в доноре). В клинике сначала обязательно проверяют совместимость крови реципиента и донора – это занимает около 30 минут, затем берут кровь. Обычно крупным собакам рекомендуют делать легкую седацию, но наша Кейси – опытный донор, она совершенно спокойно переносит процедуру без успокоительных. Мы социализировали ее с детства – посещаем выставки, возим в общественном транспорте. Я сознательно воспитывала ее не как охранника, а как дружелюбную собаку. Она не боится новых мест и людей.

– Первое переливание крови Кейси перенесла спокойно?
– Для нее это было скорее приключением! Она обожает внимание – когда люди видят такую крупную собаку, сразу вспоминают «Бетховена», и Кейси чувствует себя звездой. После процедуры обычно все обнимаются с ней и фотографируются. Ветврачи и ассистенты в восторге от ее терпения, ведь иногда из-за отсутствия подходящего катетера процедура затягивается, но Кейси стойко переносит и это. Что касается самой процедуры – объем забираемой крови слишком мал, чтобы повлиять на самочувствие. Врачи берут минимальную дозу – 10 мл на 1 кг веса, хотя безопасным считается забор до 15 мл. Собака не испытывает дискомфорта, риска для донора нет. Выходим из кабинета – и сразу же можем идти гулять как ни в чем не бывало.

– Как часто собаке можно сдавать кровь?
– Кто-то говорит раз в три месяца, оптимально – раз в полгода. Считается, что это даже полезно – обновляется кровь. У нас было больше десяти попыток донорства, но по факту кровь брали около семи-восьми раз. Не всегда была совместимость с реципиентом. Кстати, с каждой последующей донацией найти подходящего донора сложнее. Первое переливание обычно проходит легко, но когда нужно второе, третье – кровь должна быть совместима уже со всеми предыдущими донорами.

– Как вы ухаживаете за собакой после донации? Нужны ли особые условия или питание?
– Большинство врачей утверждают, что можно вести обычный образ жизни. Хотя в некоторых источниках рекомендуют 1-2 дня давать пищу, богатую железом, чтобы восполнить эритроциты. Учитывая, что врачи берут совсем небольшой объем крови (соразмерно весу), в последнее время мы просто добавляем к обычному сухому корму немного печени или говядины в день донации – и все. Собака продолжает жить своей обычной жизнью.

– Что для вас лично значит, что ваша собака спасает других животных?
– Многое. Только те, кто через это прошел, могут по-настоящему понять ценность донорства. Когда осознаешь, что несколько часов твоего времени могут спасти чью-то жизнь – это бесценно. Я активно агитирую других владельцев крупных собак становиться донорами. К тому же это возможность бесплатно проверить здоровье питомца и реальная помощь другим животным.

– Вы знаете, кому именно помогаете? Поддерживаете ли связь с владельцами?
– Обычно в клинике мы встречаемся с хозяевами животного, которому требуется кровь. Часто они сами помогают с транспортировкой, а после мы обязательно интересуемся, как идет выздоровление.

– Много ли счастливых случаев выздоровления было?
– К сожалению, в критических ситуациях животные часто не выживают... Я глубоко погружена в ветеринарную тему – дочь учится на ветврача, да и сама я с собаками всю жизнь… Мы даже переехали из комфортной минской квартиры в частный дом ради животных. Проблема в том, что у нас ветеринарное образование в первую очередь ориентировано на сельское хозяйство. Студенты больше изучают крупный рогатый скот, а знания по лечению домашних животных получают уже на практике в клиниках. Не у всех есть возможность для дополнительного обучения… А специализированные курсы стоят дорого. Все это нужно понимать. Одно могу сказать: наши врачи работают не ради денег – их желание спасать искреннее.

– Вы переживаете, если переливание крови не помогло?
– Конечно, принимаю близко к сердцу. Даже детям не рассказываю о неудачах – для них все животные обязательно выживают.

– А как реагируют друзья и знакомые на то, что вы сделали собаку донором?
– Я не афиширую это среди всех собачников. Рассказываю только тем, кто сам мог бы стать донором. Сначала люди сомневаются, боятся за своих питомцев. Но когда видят, как это важно, и что для собаки процедура безопасна, присоединяются. Так и распространяется эта практика – по цепочке, от одного владельца к другому.

– Что бы вы ответили тем, кто считает, что донорство – это стресс для животного?
– Вред здоровью животного можно нанести, только если переусердствовать, – как и у людей, частая сдача больших объёмов крови не полезна. Но если соблюдать рекомендованные интервалы, то это не навредит здоровью. Что касается стресса... Собака может испугаться любого нового звука на улице. Главное – воспитывать питомца со здоровой психикой, постепенно знакомить с разными ситуациями. Если хозяин рядом и спокоен – животное не будет нервничать даже в клинике. Да, первая процедура у собаки может вызвать волнение, как и любая новая ситуация. Но я видела много примеров, когда даже не самые воспитанные собаки вели себя удивительно спокойно во время донации. Наверное, животные чувствуют больше нас – понимают важность происходящего. Поэтому мой совет: попробуйте один раз, и страх пройдет. Когда видишь слезы благодарности хозяев, все сомнения исчезают.

– Почему так мало людей знают о донорстве животных?
– Это не вина людей. Тема поднимается только в экстренных случаях, когда кто-то ищет донора через знакомых. В стране нет даже базы данных доноров. А еще было бы здорово, если бы клиники поддерживали «заслуженных доноров» – например, раз в год делали бы бесплатное УЗИ или минимальный чек-ап. Это стало бы дополнительной мотивацией для людей. Сейчас же донорство – чисто благотворительная история, а спрос на кровь огромный.

Ветеринарная клиника «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» осуществляет переливание крови кошкам и собакам. Проводится весь комплекс необходимых анализов на совместимость, процедура осуществляется с полным мониторингом состояния пациента.

ЦЕНЫ НА ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ