Гастроэнтеролог для животных

К ветеринарному гастроэнтерологу следует обращаться при любых признаках расстройства ЖКТ у питомца, будь то отказ от корма, рвота, диарея, запор, кровь в кале, изменение аппетита или снижение веса.

Заболевания пищеварительного тракта возникают из-за нарушения режима питания и неправильно подобранного корма, вирусных, бактериальных инфекциях и гельминтозах. Также нередко причинами недугов становятся съеденные кости, игрушки и другие инородные предметы. Для установления диагноза в нашей клинике проводятся:

• УЗИ органов брюшной полости, кишечника, печени, поджелудочной железы
• Проведение тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ
• Проведение центезов любой сложности (оценивается работа пищеварительного тракта и выявляется неопластический процесс)
• Рентгенологические исследования (ищем инородные предметы, оцениваем проходимость кишечника)
• Лабораторная диагностика с изучением широкого спектра показателей (общеклинические, биохимические, иммунологические, бактериологические и другие)
• Эндоскопические исследования: гастроскопия и колоноскопия с прицельной биопсией
• Гистологическое и цитологическое исследование биоптатов (исследуются причины кровотечений из верхних путей и наличие новообразований и инородных тел в верхних отделах ЖКТ)
• Мы удаляем инородные предметы из желудка с помощью эндоскопа, без операции

Оснащение нашего центра позволяет проводить диагностику и лечение широкого спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• Заболевания ротовой полости и пищевода
• Острые и хронические заболевания желудка
• Острые и хронические энтеропатии
• Острые и хронические колиты
• Заболевания печени и желчного пузыря
• Заболевания поджелудочной железы

- Давай, Витя, рассказывай, как докатился до жизни ветеринаром?
- Как в анекдоте. «На моих глазах дед перерезал бабке горло, отец всадил мамке швайку в сердце, а маньяком я стал, играя в компьютерные игры»:) Да обычное деревенское детство, окраина Копыля, частник... Мать у меня медик, настаивала, чтобы шёл в медицину, в школе химия биология удавались. Думал в экологи, институт имени Сахарова в Минске, да на дворе 1999 год, какие экологи, работать где по специальности?

- И почему животные?
- Людей не люблю:) Дома хозяйства не было, кошки и собаки, зато у бабушки свиньи-коровы-гуси постоянно. Знаешь, тогда не было такого отношения к животным, мягко говоря, особенно в деревне. Так что какой-то прям тяги к ветеринарии не было, работа и работа. Поступил в Ильянский техникум, весёлая молодость, учёба, драки с местными, давалось всё легко, красный диплом. Потом сразу в Витебскую академию.

- Дальше классика, распределение?
- Ага. Червенский район, колхозы, свинокомплексы. Постоянно за рулём, ни выходных, ни праздников, трэшанина вся эта... Приезжаешь, пенсионерка заведующая вилами корма раздаёт посреди пьяных тел, берёшь вторые вилы, помогаешь. Как-то приехал из облисполкома проверяющий, походил, посмотрел, пообщался, давай-ка ко мне, говорит. И я пошёл в Главжилпром, там примерно те же будни – свинокомплексы. Тогда же в сферу деньги пошли, бардака поубавилось, зато на каждую бумажку начали по пять подписей собирать, тонна писанины.

- Пока домашними животными не пахнет:)
- Подбираюсь:) Следующая работа - представительство «Merial», это крупнейшая в мире ветеринарная фармацевтическая компания. Литовцы тут работали, я консультантом. А это ветпрепараты, вакцины, инсектокарициды... Крутая теоретическая база, надо же понимать, как работает препарат. А значит надо изучить врага – как цепляется, как размножается, когда спит, когда не спит. Даже сам пытался сделать вакцину для кроликов, таких вакцин нет своих в РБ и РФ. Находил культуры, изучал, но потонул в бюрократических делах. Потом и фирма ушла из страны, а я наконец стал мелких лечить:)

- Получается, до 30+ лет ты не работал напрямую с домашними. Не поздно?
- Да вовремя. Понимаешь, примерно тогда и был водораздел в уровне лечения и пониманиях. Ветеринария 2.0 началась. Это две совершенно разные сферы, если честно, то есть адекватно тема развивается лет 6-7 всего. Ещё в первой половине 10-х годов всё было иначе. Пришли препараты, оборудование, знания. Я как подкован был уже неслабо, за голову хватался часто, что и для чего раньше назначали и как это обосновывали. Да и сейчас бывает.

- Кто задаёт темп в ветеринарии?
- Есть ряд ведущих клиник в российской школе, именитые гастроэнтерологи, сюда приезжают иногда с лекциями, клиники Сотникова, Белый Клык, СколковоВет. Много хорошего, как ни странно, тут сделал ковид - перенёс на онлайн площадки множество знаний и общений, это всё осталось, куча вебинаров. Учимся у мира, сами, переводим статьи.

- А конкретно в Беларуси как дела?
- Да никак. Совсем. Какой-то школы нету, одиночки развиваются, кто как может. В учёбе мощнейшая заточка на сельское хозяйство. По оснащению плохо, те же эндоскопы современные – это пара клиник Минска всего, а как ещё ты научишься? Не знаю, что там люди думают, но ветеринария до сих пор и мы в ней – как слепые котята, только-только доходим до каких-то вещей. И есть большое сопротивление от ветеринаров старой закалки. Достигли определённого уровня, развиваться это же напряги, время... Школа гастроэнтерологии от Сотникова два раза в прошлом году приезжала, рассказывали просто и понятно – не назначайте то и это, тут время выведения такое... И до сих пор неоднократно в назначениях от бывавших там врачей встречаю дикости.

- Думаешь хорошо, что пропустил часть времени в сфере?
- Определённо. Пришёл состоявшимся семейным человеком, куда меньше грозит эмоциональное выгорание:) Да и не пропустил, опыт колхозов это ого-го школа, а в «Мериале» я занимался серьёзной научной деятельностью в самой передовой компании в этой области, куча крутых знаний оттуда. Всегда был пытливый разум, хотелось что-то изучать. Оно ведь как - частое встречается часто, редкое встречается редко. Глаз замыливается. Разобрался с патологией, тебе о ней известно, работаешь, а наука не стоит, появляется что-то новое. Если не будешь постоянно копаться, развиваться, то всё, со временем и вредить невольно начнёшь. Я как раз в волну попал хорошую, свободный от многих предубеждений.

- Детство в деревне тоже помогло, сейчас молодёжь понежнее?
- Когда ты рос там, где забивали бычков молоточком и перочинным ножичком, топили котят мешками и собак палками прибивали за курей подранных, психически поустойчивей будешь, если не сопьёшься:) Да, сейчас есть доступ к уйме информации, технологиям, есть где учиться, но ветеринар – это в первую очередь про психику свою. Сейчас многое на лайте с детства.

- Для ветеринарии это плохо?
- Если честно, думаю да. Кто-то из великих сказал – трудные времена рождают сильных людей, хорошие – слабых. Вот была у нас девочка, умная, толковая, красный диплом. И истинный веган, жалела хрюшек и коровок. Первый же случай, где гибель пациента косвенно была по её вине, и всё, ушла из ветеринарии. И много амбициозных, хотят всего и сразу, дайте мне приёмы, без понимания врачебной отвественности за назначения.

- Мы отвлеклись, так как ты попал в «Девять Жизней»?
- Ой, смешно вышло, сначала я был тут клиентом:) Два котика у меня жили почти всю мою взрослую жизнь – Шурик и Черныш. И вот Черныш заболел тяжело. Я живу рядом, решил сходить с ним. Клиника тогда была одно название, только Лёша и работал по сути. Сошлись на желтухе, того-сего поназначали, а на следующий день Черныш умер.

- И ты решил отомстить?:)
- Ага:) Так и запиши – в «Девять Жизней» убили моего котика! А я тогда и про работу новую думал, и случай этот со своим питомцем замотивировал. Куда пойти советовался с товарищем, рентгенологом Андреем Бородко, классный специалист. Я думал про какую-нибудь мощную клинику, а он мне – иди сюда, с домом рядом, быстрее научишься, чем в большой.

- Буквально на твоих глазах клиника стала как раз большой, вдохновляет?
- Непривычно ещё:) В небольшом коллективе банально сплочённости больше, нагрузка в виде обучения молодёжи появилась, потиху вводим в профессию. Но приятно, что рост этот открывает больше возможностей в работе и развитии.

- Почему гастроэнтерология?
- Потому что прикольно:) Ай, в других направлениях всё слишком просто:) А так процентов 70 приходят с нарушениями ЖКТ, владельцы молчат и лукавят и через раз начинается детективная история. Ещё пульмонология интересно. На рентгене затеменение видишь, а причину надо откопать. И чем больше узнаёшь в профессии, тем больше не понимаешь:) Когда пришёл, клиника только зарождалась, сперва были все врачами общей практики, потом пришли к необходимости разделяться. Я быстро определился. А ещё знаешь, что нравится, как ни странно? - Пациенты в других направлениях не умирают срочно, как правило, а тут часы на решение регулярно. Ответственность мотивирует.

- 70 процентов по ЖКТ, серьёзно?
- Ну так рвота, понос, диарея – к кому записывать? Кот не ест – к гастроэнтерологу. Пироплазмоз - не ест, почки - не ест, сытый – тоже не ест, а почти всех таких ко мне записывают по первости. Наши сидят, чаи гоняют, я с приёмов не вылажу:) Шучу, здесь тоже хватает рутины. Щенок просто пережрал или не то съел, в этой рутине главное не упустить фактор.

- Был случай, когда ты понял, что специалистом стал?
- По шажочкам. Да сразу хватало моментов, благодаря теоретической базе мощной. Тот же омепразол и нестероидные противовоспалительные в рутинной практике хирургов лились литрами раньше для купирования негативного воздействия на ЖКТ. Из других клиник и сейчас стабильный ручеёк собак с отравлением НПВС. Они сжигают всю слизистую, там и эррозии, и язвы. Нашел статью, доказал своим, поняли и приняли, это в самом начале. Сейчас сам уже иногда лекции почитываю.

- То, что «Девять Жизней» как раз одна из немногих клиник с эндоскопом тоже мотивировало?
- Сразу был тут старенький немецкий эндоскоп, по тем временам тоже достижение. Он не так сгибается, качество изображения хромает... А сейчас просто уау, тут куча режимов, форматы современные, всё в медкарту в цифре, по состоянию слизистой видишь изменения. Плюс можно сразу взять на биопсию, что-то прижечь, достать инородку, то есть уже хирургия оперативная.

- Учился в процессе?
- Вебинары, семинары, больше всего клинический опыт. Приходит пациент, что-то находишь, начинается «почему так, а не этак», начинаешь копать.

- В чём детективность работы?
- Зашёл, увидел гастрит, вынул, окей. А гастритов куча видов, каждому свой препарат, своё лечение. Заболевания очень разнообразные. За той же рвотой что угодно может быть - погрешности кормления, сожранные цветы, хроническая почечная, инородки.

- Эндоскопия это не только ЖКТ, получается тебе вообще во всём надо разбираться?
- Основное – колоно, гастро, рино, ото. Что есть возможность – делаю. Нельзя быть узким специалистом без общей практики. Строение уха простое, это больше методы диагностики. Видим за барабанной перепонкой что-то - перфорируем, берём на бакпосев, делаем анализ, дальше или назначения, или к хирургу. С риносокопией вопросов больше. Допустим, есть сужение, а от чего оно? Может ринит, может образования какие-то сжимают, надо выяснять.

- Сколько эндоскопий выходит в день?
- Рекорд штук 6 за день, наверное, осенью по 3-4 в день бывает регулярно. И раз на раз не приходится, инородки очень долгие бывают. Однажды из собакена коврик для ванной доставали по кусочкам часа три, там пса этого бедового в этот же коврик завернуть можно было.

- Есть что-то от компьютерных игр?
- У меня нету. Когда лезу внутрь, меняя горизонт, молодёжь с непривычки прикольно головы поворачивает синхронно:)



- Что достаёшь чаще всего?
- Да разное. С бонстиками года полтора-два назад была жесть просто. Нерентгенконтрастный материал, пулевидная форма, влетают в желудок на ура, в кишках не задерживаясь. Коты просто каждый день приходили, иногда по несколько.

- Давай по сезонам, когда какие обострения по приёмам?
- С весны по осень стабильно съевшие чего-то не того собаки, особенно летом, каждая вторая с рвотой - панкреатит. А хозяева не говорят деталей, мол, всё было как всегда. Начинаешь расспрашивать и так и эдак – ну да, собака ела шашлыки, пивом запивала. В сезон клещей часто попадается пироплазмоз, именно мне, там зверь не ест и температурит. Летом несмышлёные подобрыши попадают в квартиры, начинают играться, идут инородки, зимой второй поток такой.

- Кто чаще с инородками, кошки или собаки?
- Чаще кошки. Щенки ещё нередко попадают. У собаки вроде больше шансов сожрать что-то на улице, но там она под присмотром. А коты молодые, что с них взять, вся жизнь охота. И ротовой аппарат устроен так, что попало в рот – должно быть сожрано. Ворсинки на языке вогнуты внутрь, так что если туда попала нитка – всё, даже если она с иголкой...

- Получается, большинство бед – погрешности кормления и содержания?
- Абсолютно верно, подавляющее большинство. И вирусы ещё, тоже через меня часто проходят. Хотя и это про содержание. Кошка не ест, кошке плохо, открываешь рот – язвы, кальцивироз. Переливаешь кровь, очень тяжёлое лечение, доносишь, что вакцинировать надо, через два года приезжают с ней же, подобрыш завёлся очередной и здрасьте.

- А как же аргумент – в нашем детстве в деревнях коты жрали все, собакам давали то же, что и свиньям и жили не тужили?
- Да сколько они жили, 5 лет? На одного 15-летнего сто штук будет, проживших 3-5 лет в блохах и лишае. В основном после первого раза доходит через сумму потраченную, что лучше раз в год 20-30 уе отдать, чем недельный стац со всякими трэшами. Ну ничего, содержание животных это тоже тема, где постоянно надо учиться. Иногда на горьких ошибках, но это жизнь, никто не застрахован.

- Итак, что посоветует гастроэнтеролог Виктор Лазовский напоследок?
- Не заводить животных:) Да просто не надо кормить кота рыбой, а собак шашлыками. И не затягивать. Многие проблемы с ЖКТ становятся критичными после 12 часов. А банальные вещи, когда кот раз в неделю рыгает шерстью – это нормально. Хотя если это сфинкс, то всё же подозрительно:)

Так как симптомы всегда схожи при различных болезнях ЖКТ, крайне важна точная диагностика. Благодаря комплексному подходу, ветеринарный гастроэнтеролог может определить заболевание и назначить результативное лечение, а не приглушать симптомы.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ