Рентген для животных

Рентген быстро поможет выявить, к примеру, перелом лапы или хвоста, проблемы с позвоночником. Важно понимать, что это вспомогательный метод и часто должен совмещаться с проведением лабораторной диагностики.

Цифровой рентген для животных очень похож на фотосъёмку, за исключением того, что здесь используют рентгеновские лучи вместо световых. Различные ткани тела поглощают рентгеновские лучи по-разному. Кость лучше всего поглощает рентгеновские лучи и выглядит белой, воздух - чёрным, мягкие ткани поглощают лишь некоторые лучи и выглядят в разной степени серыми.

С помощью рентгена можно выявить камни в почках или мочевом пузыре, патологии дыхательной системы, подтвердить или исключить бронхит, пневмонию, коллапс трахеи. В ряде случаев рентген помогает обнаружить в верхних дыхательных путях опухоли и инородные предметы. Незаменим рентген и для диагностики желудочно-кишечного тракта, позволяя выявить непроходимость кишечника, вызванную инвагинацией, гельминтами или инородными телами. И конечно, это точная и простая диагностика при подозрении на перелом, будь то перелом лап, хвоста, челюсти, позвоночника.

Рентген с контрастом

Стоит отметить, что для подтверждения непроходимости кишечника иногда необходимо проводить рентген с контрастом. Некоторые инородные тела на рентгеновских снимках не видны, например, проглоченные целлофановые пакеты, резинки для волос. Введённое контрастное вещество обволакивает инородный предмет, делая его заметным на снимке. С помощью контрастной рентгенографии также можно исследовать мочеполовую систему на наличие закупорки и непроходимости мочеточников, уретры.

Фиксация питомца при рентгене

В «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» при ренгентологическом обследовании НЕ БЕРЁТСЯ доплата за фиксацию питомца или неудавшиеся снимки, если пациент шевельнулся. Дополнительные расходы могут быть только при необходимости медикаментозной седации при сильной боли или крайнем беспокойстве питомца. В большинстве случаев седация не требуется, исключение составляют исследования на наличие дисплазии тазобедренных и локтевых суставов, миелография, рентген зубов.

Коротко о том, почему важны 2 проекции

– Влад, какие исследования относятся к рентгенологическим?
– Все виды диагностики, где используется рентгеновское излучение. С помощью рентгенографии можно сделать двухмерные снимки и лёгких (у людей аналог – флюорография), и костей, и органов брюшной полости – практически любых систем организма. Есть и более сложные методы – например, компьютерная томография (КТ). Это тоже рентген, только мощнее: аппарат делает множество снимков под разными углами, а компьютер собирает их в объёмную 3D-модель. Так можно рассмотреть проблему не только в одной плоскости.

– Когда пациенту требуется помощь рентгенолога?
– По сути, помощь рентгенолога в клинике нужна почти всегда, если мы говорим о гуманной ветеринарии. Во многих случаях рентген помогает врачу точно поставить диагноз пациенту.

– В чём заключается твоя работа?
– Врач-рентгенолог – специалист, который анализирует рентгеновские снимки, сопоставляет с симптомами и ставит диагноз. Правда, у нас мало клиник, где такой специалист есть в штате. В Минске, наверное, наберётся не больше десяти врачей, которые действительно профессионально читают снимки. А вот сам процесс съёмки обычно выполняют рентген-лаборанты. Их задача – правильно выполнить техническую часть: настроить аппарат, уложить животное, сделать снимок.

– Выходит, рентгенолог должен иметь представление практически обо всех заболеваниях?
– В принципе да, но на деле работаем по заданным критериям. У большинства заболеваний есть характерные признаки на снимках. Моя задача – описать то, что я вижу: «Вот есть изменения в организме, они характерны для таких-то патологий». Рентгенолог не ставит окончательный диагноз. Это делает лечащий врач, направивший пациента на рентген. Потому как есть и более важные критерии: клинический осмотр, общее состояние животного, данные анализов… Рентген – это аппаратозависящий метод. Иногда он даёт однозначный ответ, например, при переломе. А иногда просто указывает направление для дальнейшего обследования - нужно сделать УЗИ или провести другие методы диагностики. В сложных случаях мы всегда работаем в команде с другими специалистами.

– Какое нужно образование, чтобы стать ветеринарным рентгенологом? И когда ты сам освоил эту специальность?
– Я начал работать с рентгеном около 5 лет назад. В госстандартах такой должности как «ветеринарный рентгенолог» просто не существует. Есть только «рентген-лаборант» – для этого нужно пройти курсы переподготовки кадров в Витебской государственной академии. Врач-рентгенолог – это внутриклиническая должность. На практике обычно ветврачи сами осваивают рентгенологию как дополнительное направление: сначала получают базовое ветеринарное образование, набираются опыта работы, проходят дополнительные курсы. Сейчас много хороших программ есть и в Беларуси, и в России. Я, например, обучался в Санкт-Петербурге.

– На базе какого учреждения?
– Прошёл курсы по ветеринарной радиологии у Матвея Симакова. В 2020 году это было очное обучение, но сейчас он перешел на онлайн-формат. Симаков – практикующий рентгенолог, у него своя компания, специализирующаяся именно на рентген-диагностике. Там не только проводят обучение, но и оказывают услуги дистанционной расшифровки снимков.

– Ты в «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» по совместительству рентгенолог-онколог…
– Да, сперва рентгенологией занимался, потом ушёл дополнительно в хирургию и онкологию.

– Как знания по рентгенологии помогают в онкологической практике?
– В определении онкологии рентген и КТ играют ключевую роль, особенно в поиске метастазов. Я лично занимаюсь анализом КТ-снимков – это помогает спланировать сложные операции в грудной клетке или брюшной полости. По сути, создаю 3D-модель патологии, что очень важно для хирургического вмешательства. Есть целый ряд случаев, когда без томографии не обойтись – она позволяет подтвердить диагноз до операции. Например, при некоторых опухолях КТ даёт полную картину распространения процесса, что очень важно для выбора тактики лечения. Конечно, окончательный диагноз в онкологии ставится только по морфологической картине: результатам гистологии или цитологии, когда мы исследуем сами клетки опухоли под микроскопом. Снимки (рентген, УЗИ, КТ, реже МРТ) нужны для того, чтобы определить стадию процесса, понять, насколько опухоль распространилась, оценить, можно ли её прооперировать, спланировать ход операции. То есть визуальная диагностика помогает принять решение, но сам диагноз «онкология» или конкретный её тип подтверждается только лабораторными исследованиями.

– Какие ещё заболевания можно выявить с помощью рентгена у собак и кошек?
– Многое. На снимке лёгких видим пневмонию, отёк, жидкость в грудной клетке, метастазы. На снимке челюсти – проблемы с зубами, то есть гнилые корни зубов. Существует даже специальный дентальный рентген для проблемных корней. Что касается костей – это могут быть переломы, вывихи, признаки лизиса – то есть разрушения костей. В брюшной полости чаще всего мы смотрим инородные предметы, скопление каловых масс, увеличение органов в размере, ищем опухоли, панкреатиты, косвенные признаки заболеваний. В мочевом пузыре при исследовании с контрастом можем увидеть разрывы, повреждения. Также при помощи рентген-исследования (с контрастом) можем определить функционируют ли нормально почки, вырабатывают ли они мочу. Связки или мягкие ткани на обычном рентгене видны плохо – тут уже нужны другие методы.

– В каких случаях можно поставить точный диагноз только на основе рентгеновских снимков?
– Мы точно видим переломы костей (можно определить их тип и сложность), пневмонию, отек легких, наличие жидкости в грудной или брюшной полости, разрывы органов. Но чаще рентген даёт лишь косвенные признаки проблемы. Это когда мы видим изменения, но не можем точно сказать, что их вызвало. Например, на рентгене я могу увидеть только увеличение почки в размере, но не могу сказать, по какой причине она увеличена, какое там содержимое: это поликистоз, абсцесс, образование почки... В этом случае точнее диагноз поставит как раз-таки узист. К примеру, увеличение сердца в размере может указывать на эндокардиоз, но для подтверждения диагноза тоже лучше сделать УЗИ.

– А что мы не увидим на обычном рентгене?
– В некоторых случаях не все инородные предметы в кишечнике либо пищеводе будут видны на снимке. Чтобы это понять, нужно немного разобраться, как вообще работает рентген, механику исследования. Представьте: рентгеновские лучи проходят через тело и оставляют след на кассете. Цвет отпечатка зависит от атомной массы вещества, через которое он проходит. Чем больше атомная масса, тем более яркий след предмет оставляет на рентгеновской кассете. Например: кости – белые (очень плотные), воздух – чёрный (максимально прозрачен), металл – ярко-белый (ещё плотнее костей), мягкие ткани и вода – разные оттенки серого. Если животное проглотило что-то вроде полиэтиленового пакета, мы это можем не увидеть – у таких материалов плотность, как у мягких тканей. Но опытный врач заметит косвенные признаки: странные тени, изменение контуров органов или скопление газов до места закупорки. Таких нюансов очень много для каждого типа исследований. Допустим, собака проглотила деревяшку, которая повредила стенку кишечника. В таком случае бактерии вызывают брожение, выделяется газ, и на снимке будет видно скопление воздуха в брюшной полости. Также на рентгенографии мы не видим спинной мозг. Болезнь межпозвонкового диска, в простонародье – межпозвоночную грыжу, рентген не покажет от слова совсем. Потому что спинной мозг – это мягкая структура, которая спрятана внутри костей. Кости поглощают почти все лучи, и не дают визуализировать его. В таких случаях нужны другие методики исследования – например, введение контрастного вещества или МРТ.

– МРТ – это тоже рентген?
– Нет. МРТ (магнитно-резонансная томография) – это совершенно другой метод, без рентгеновского излучения. Он лучше подходит для исследования мягких тканей, например мозга.

– Как записаться на рентген в «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ»?
– Сразу скажу: рентген-исследование мы проводим только по назначению врача. Самостоятельно «просветиться» нельзя – для разных органов нужны особые настройки аппарата. И делать «обзорный» снимок будет не совсем правильно, поскольку есть много «но». Сначала доктор локализует проблемную зону и дальше уже при необходимости направляет на конкретное исследование.

– Как подготовить животное к рентгену?
– В большинстве случаев перед рентгенографией никакой особой подготовки не требуется. Голодание нужно только в случае, если мы делаем исследование желудочно-кишечного тракта с контрастом. Тогда да, требуется провести около 8 часов без еды. Но как правило, это делается, когда питомец проглотил инородный предмет. Такие пациенты чаще всего сами отказываются от еды – у них обычно рвота, они и без того плохо себя чувствуют. Главное, что действительно может понадобиться, – это успокоительные препараты. Животным на рентгене нужно лежать неподвижно, иногда в довольно неудобных позах, а это – стресс. Особенно для крупных собак – часто они боятся самого рентгеновского стола. В таких случаях мы иногда используем легкую седацию, чтобы и нам сделать качественные снимки, и животному не травмировать психику. Но это всё решается индивидуально уже на месте. В любом случае за два часа до рентгена лучше дать питомцу успокоительное.

– Многие люди переживают поводу радиации... Как защититься от облучения при рентгене?
– В целом сейчас большинство хозяев понимают важность рентгена. Люди стали более сознательно относиться к здоровью своих питомцев. Для того, чтобы процедура не навредила организму человека и животного, есть правила безопасности. Персонал клиники минимизирует контакт с излучением – это прописано в технике безопасности, ведь постоянное облучение действительно вредно для человека, а мы, в отличие от клиентов, работаем с аппаратом постоянно. Поэтому животное для проведения данного исследования всегда фиксируют владельцы, а не ветперсонал. Но есть исключения: нельзя привлекать детей до 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с онкологическими заболеваниями. На практике, когда владельцы помогают с фиксацией, они получают специальные защитные фартуки и перчатки, воротнички на щитовидку, которые эффективно блокируют рассеянное излучение. Что касается животных… Видите ли, в мире нет точных данных о безопасных дозах для питомцев – такие исследования просто не проводились по этическим соображениям. Мы же не станем сознательно облучать животных, чтобы выяснить предельные нормы. Если кто-то найдёт такие стандарты с доказательной базой – пожалуйста, сбросьте. О дозе излучения, вредного для людей, данные появились после печальных событий вроде Чернобыля.

– Что такое рассеянное облучение?
– Когда мы готовимся к снимку, в аппарате появляется светящийся прямоугольник – это мы «целимся», куда направим лучи. Основной поток идет строго на стол, где лежит животное. Представьте, если мяч об стенку бросаешь, он же не прямо падает, а отскакивает под углом. Так и рентгеновские лучи – часть их отражается во все стороны. Вот это и есть рассеянное излучение. От прямого луча никакая защита не спасет. Наша задача защититься именно от рассеянного излучения.

– Какой самый нелепый миф о рентгене у животных доводилось слышать от клиентов?
– Самое нелепое – это когда после нескольких снимков владельцы спрашивают: «А можно ли теперь трогать животное? Оно не фонит?». Что-то типа того. Или: «Вы уже пятый рентген за неделю делаете – вы же его убьёте!». Это, простите, конечно, полный бред. Во-первых, никакой «радиоактивности» после рентгена не бывает – это же не ядерный реактор! Во-вторых, мы никогда не назначим лишних исследований. Каждый снимок – это необходимость. Наша главная цель – помочь вашему питомцу, а не навредить. Если врач назначает животному рентген, значит потенциальная польза от диагностики превышает гипотетический вред от излучения.

– То есть пять снимков в неделю – это нормально?
– Абсолютно нормально! Бывает, что и по три раза в день приходится делать – всё зависит от ситуации. Вот вам пример: во время ковида людям делали по 2-3 КТ за две недели, хотя одна процедура – это уже 1,5 зиверта при годовой норме в 5. Но когда речь идёт о спасении жизни, эти условные нормы отходят на второй план. Главное – помочь пациенту, понять динамику болезни, скорректировать лечение.

– Аппарат для ветеринарной рентгенологии отличается от медицинского или он такой же, как в поликлиниках?
– В целом, принцип работы тот же, но есть нюансы. Во-первых, в ветеринарных аппаратах стоят специальные программы и дозировки, адаптированные для животных. Они немного доработаны именно для наших пациентов.

– А как справляетесь с разными размерами животных – от хомячков до догов?
– Тут всё зависит от настроек и, конечно, от опыта врача. Мы выставляем минимальные дозы облучения, достаточные для четкого снимка, но безопасные для животного. Чем меньше питомец, тем аккуратнее настройки. Опытный рентгенолог всегда подберет оптимальный режим, будь то чихуахуа или сенбернар.

– Как сделать снимок, если животное агрессивное или слишком активное?
– В таких случаях мы используем внутривенную седацию – погружаем его в легкий медикаментозный сон. Это позволяет безопасно провести исследование и получить качественные снимки. Со спокойными животными проще – их можно просто аккуратно зафиксировать. Но по международным ветеринарным стандартам даже спокойным пациентам рекомендуется седация.

– Если животное дёрнется, снимок испортится?
– Совершенно верно. Нужна полная неподвижность, как и у людей – помните, когда вас просят «вдохнуть и не дышать»? У нас та же история. Бывали случаи, когда приходилось переделывать снимки по 20 раз, если хозяин не хотел седировать питомца. Это и лишний стресс для животного, и дополнительное облучение. Поэтому мы всегда советуем довериться профессионалам и не бояться седации – это действительно безопаснее и эффективнее в конечном итоге.

– Приходилось ли тебе изобретать какие-то свои способы фиксации животных?
– Конечно. Есть даже специальные подушки с рентген-прозрачным наполнителем – они помогают уложить животное в нужное положение, на спину или на бок. А ещё рентгенологи постоянно что-то придумывают: пенопластовые подставки, иногда даже металлические конструкции, чтобы зафиксировать лапы или удерживать тело в определённой позе. Это всё такая… ну, скажем, профессиональная импровизация.

– Металл на рентгене не мешает?
– Наоборот, металл как раз задерживает излучение – это же принцип нашей защитной одежды, где стоят свинцовые пластины. Конечно, часть лучей всё равно проходит, но основное излучение блокируется. Так что металлические конструкции в каком-то смысле даже дают дополнительную защиту.

– Грызунам рентген делаете?
– Делаем, но интерпретацией снимков в этом случае занимаются врачи-ратологи. Там есть свои нюансы в анатомии, определенные патологии. Так как мы с ними нечасто работаем, то расшифровкой занимаются узкопрофильные специалисты. Грызунам делаем рентген легких, брюшной полости, костей – чаще всего черепа.

– Есть ли какие-то сложности при рентгене грызунов из-за их маленького размера?
– Конечно, есть свои сложности: частое дыхание, сердцебиение, да и вообще они очень верткие. Основная проблема – как раз в этом.

– Их тоже седируют?
– Нет, с грызунами по-другому. Стараемся обойтись жесткой фиксацией в нужных позах. Хотя бывали случаи, когда приходилось применять седацию, но это редкость.

– Мне кажется, у грызунов от таких манипуляций сердце из ушей должно начать выпрыгивать от стресса…
– Неестественные позы, непривычная обстановка – это волнительно и для животных, и для людей. Поэтому мы всегда рекомендуем владельцам: если знаете, что ваш питомец плохо переносит стресс, лучше заранее дать ему успокоительное перед визитом в клинику. Это касается не только рентгена, но и любых других процедур.

– Как рентгенолог оценивает качество снимков?
– Качество снимка зависит от нескольких ключевых моментов. Во-первых – правильная укладка животного, для чего часто нужна седация. Во-вторых – точные настройки аппарата под конкретную зону исследования. Если болит запястье, мы же не станем снимать всю лапу, а сделаем прицельный снимок именно сустава. Если же при проблеме с тазобедренным суставом сделать обзорный снимок всего таза, детализация будет хуже. Поэтому так важно, чтобы сначала лечащий врач локализовал проблемную зону. Тогда рентгенолог сможет подобрать оптимальные настройки и правильно зафиксировать животное. Оценку снимка проводим после по нескольким критериям.

– Бывали случаи, когда рентген показывал что-то совсем неожиданное?
– Чаще всего находим пули или старые, уже зажившие переломы – причём владельцы обычно даже не подозревают о таких «находках». Бывают и неожиданные вывихи, переломы позвоночника... В основном такие сюрпризы.

– Пули в смысле, которые давно в теле зажили?
– Именно. Инкапсулировались – организм их как бы «замуровал». Чаще всего встречаем у кошек, особенно у бывших уличных или тех, кто иногда гуляет сам по себе. Обычно владельцы даже не знают об этом, потому что многие подбирают котов на улице. Вряд ли владельцы стреляют по своему животному…

– Случается, что рентген не показал проблему, но позже ее обнаружили?
– Конечно. Такое часто бывает. Это может быть ранняя стадия отёка лёгких – клинические симптомы уже есть, а на снимке изменения ещё не видны. Или те же инородные предметы в желудочно-кишечном тракте – не все они рентгеноконтрастные. Камни в почках или мочевом пузыре тоже могут быть «невидимками», если их состав не задерживает лучи. Особенно коварны подвывихи. Бывает, сделаешь боковой снимок – позвонок будто бы на месте, стоит ровно. А делаешь прямую проекцию – и видишь сдвиг влево… Поэтому мы всегда делаем две ортодоксальные проекции, противоположные друг к другу. Иначе можно запросто пропустить проблему – один снимок показывает норму, а второй уже выявляет патологию.

– Самые сложные случаи из твоей рентгенологической практики?
– Трудно выделить что-то конкретное, для каждого врача «сложный случай» – это что-то своё. Лично у меня сейчас редко бывают действительно трудные ситуации, но в начале карьеры... Особенно тяжело давались лёгкие и брюшная полость, различные ортопедические и неврологические патологии. Всё зависит от опыта специалиста – со временем вырабатывается «визуальный навык», когда уже на автомате замечаешь малейшие отклонения. Но учиться приходилось на собственных ошибках, конечно.

– Какие ошибки чаще всего встречаются при рентгенографии?
– Самые распространённые – это неправильно выбранные проекции и настройки аппарата. Бывает, на снимке что-то нечётко, плохо видно. Часто возникает путаница с зонами роста у молодых животных – принимают их за трещины. Важно также понимание патологий. Каждая болезнь на снимке выглядит по-разному. И если у врача не хватает знаний, то даже при идеальных настройках аппарата можно ошибиться в диагнозе. Со временем глаз, конечно, «набивается», но поначалу ошибок не избежать.

– К тебе попадали такие животные, у которых были неправильные снимки?
– Да, конечно. Бывали случаи, когда из-за неправильной укладки ставили ошибочный диагноз. Представьте: приходит агрессивный питомец, его не могут нормально уложить, делают рентген, как придется, – и на выходе получают нечёткий снимок. Потом хозяин после неправильного лечения приводит его к нам: мы седируем животное, правильно укладываем, выставляем верные настройки – и картина полностью меняется. Иногда оказывается, что ситуация лучше, чем думали, а иногда – хуже. Но в последнее время такие случаи редко встречаются.

– Нужно ли, на твой взгляд, вводить более строгие стандарты в ветеринарной радиологии?
– Нет, всё уже адекватно сформировано.

– Какие новые технологии вроде 3D-рентгена, ИИ для анализа снимков могут помочь в работе рентгенолога?
– К сожалению, принцип рентгенографии не меняется с 1900-х годов. Следующим реальным прорывом стала только компьютерная томография. По сути, это всё, что есть на данный момент. Что касается искусственного интеллекта, то потенциально он может ускорить анализ снимков и помочь в выявлении патологий. Теоретически ИИ способен улучшить интерпретацию изображений, но для этого нужна серьёзная работа. В человеческой медицине этим уже активно занимаются. Думаю, со временем эти технологии будут использоваться и в ветклиниках. Пока же нам приходится полагаться на собственный опыт и знания.

– Разве не опасно доверять искусственному интеллекту постановку диагноза?
– ИИ никогда не заменит врача полностью – это будет лишь вспомогательный инструмент. Все равно потребуются дополнительные анализы и окончательная оценка специалиста. Но в плане анализа изображений у искусственного интеллекта есть преимущества – он объективнее воспринимает оттенки и контрасты, ведь у каждого человека свое цветовосприятие. Например, я предпочитаю более серые снимки, кто-то из коллег – более темные или светлые. Это зависит от индивидуального восприятия, особенностей работы мозга. ИИ же будет анализировать независимо от таких субъективных факторов. Он сможет обрабатывать огромные массивы данных, сравнивать с тысячами похожих случаев и, скорее всего, будет выигрывать в сравнении с человеком... Но! Это вопрос времени, практики и накопленной базы знаний. Пока технология только развивается. Главное – ИИ должен быть «обучен» на качественных данных и работать в тандеме с лечащим врачом, а не вместо него. Думаю, в большинстве случаев ренгенологов ИИ-алгоритмы заменят лет через десять, если не раньше.

– Ты сказал про разное цветовосприятие снимков. То есть они «подгоняются» по цвету для каждого врача?
– Да-да, всё это сейчас легко делается в программе. У нас же практически везде цифровое оборудование стоит, плёночные рентгены уходят в историю. Честно говоря, сейчас редко встретишь старые аппараты, разве что сталкиваешься с плёнкой, когда владельцы приносят какие-то давние снимки. В современных клиниках все уже перешли на цифру. А на компьютере можно легко регулировать яркость, контрастность – всё что угодно. Это же не как раньше – сделал снимок и что получилось, то получилось. Сейчас мы можем подстроить изображение под конкретного врача, под конкретную задачу.

– Многие переживают по поводу контраста — насколько он опасен для животных?
– Контрасты бывают разные – для разных видов исследований. Тот, которого чаще всего боятся люди, используется при МРТ и КТ – действительно довольно «агрессивный», если можно так сказать. Он может вызывать аллергические реакции и у людей, и у животных. Но в обычной рентгенологии мы используем гораздо более безопасные виды контраста. Хотя, конечно, и у них есть свои ограничения. В каждом случае мы индивидуально подбираем метод исследования, чтобы получить максимум информации при минимальном воздействии на организм. Без необходимости мы никогда не будем рисковать здоровьем животного.

– В каких случаях назначают рентген-исследования с контрастом?
– Рентген с контрастом – это когда мы вводим специальное вещество, которое хорошо видно на снимках, и смотрим, как оно ведёт себя в организме. Обычный рентген показывает только общие очертания, а контраст помогает «подсветить» проблемные места – например, где есть сужение, разрыв или что-то лишнее. Чаще всего такой метод используют, если подозревают инородное тело в кишечнике, но обычный снимок не даёт точного ответа. Контраст помогает увидеть, есть ли закупорка и где именно. Ещё с его помощью проверяют мочевыделительную систему – для оценки ее целостности и функции. С помощью этого метода можно оценить целостность диафрагмы. Иногда контраст применяют для диагностики проблем со спинным мозгом, но тут важно понимать, что МРТ в этом случае даёт больше информации. При этом для органов брюшной полости рентген с контрастом – не всегда окончательный метод. Часто после него мы делаем УЗИ, чтобы уточнить диагноз, потому что ультразвук лучше показывает мягкие ткани.

– Нужна ли специальная подготовка перед контрастным исследованием?
– Всё зависит от того, что именно мы исследуем. Если это желудочно-кишечный тракт, тогда обязательно нужна голодная диета, делаем рентген натощак. Когда речь идёт о контрастном исследовании спинного мозга, мочевыделительной системы или сосудов (ангиография), мы тоже обычно рекомендуем не кормить питомца перед процедурой. Такие исследования часто проводятся под седацией или наркозом, а это требует пустого желудка. В любом случае врач всегда подробно объясняет владельцу, как нужно подготовить питомца.

– А часто при контрасте бывает аллергия?
– Ни разу не встречал. При обычных рентген-исследованиях с контрастом мы не используем предварительную антигистаминную подготовку. Насколько мне известно, в некоторых случаях при КТ или МРТ это практикуется, но лично в своей работе с рентгеном я такого не встречал. Хотя, конечно, всегда есть небольшой риск индивидуальной реакции, но он минимален с теми препаратами, которые мы применяем.

– Встречались ли случаи, когда хозяева отказывались от рентгена из-за страха?
– Увы, такое бывает. Отказываются по разным причинам: кто-то боится облучения, кто-то не понимает важности процедуры, а кого-то останавливает финансовая сторона. Были печальные случаи, когда из-за таких отказов животные погибали. К сожалению, это реальность нашей работы.

– Хозяева потом жалеют о своём решении?
– Конечно. Вот пример: возрастное животное с пиометрой (гнойным воспалением матки). Хозяин потом будет корить себя: «Надо было стерилизовать в молодости...». Конечно, всегда проще думать после, чем до. Но в момент принятия решения у человека находятся причины отложить или отказаться. Увы, часто понимание приходит слишком поздно.

– Как реагируешь, когда видишь на снимках что-то очень серьёзное, неизлечимую болезнь, тяжёлую травму?
– Со временем вырабатывается какое-то профессиональное спокойствие. Такие случаи встречаются часто. Конечно, всегда переживаешь за питомца, чувствуешь огорчение... Но самое сложное – это необходимость сообщить эту тяжёлую новость владельцам.

– Как хозяевам правильно заботиться о питомцах, чтобы реже нужны были рентгеновские исследования?
– Главное – это регулярная диспансеризация, без неё никак. Как люди каждый год делают флюорографию, так и животным нужно проходить плановые обследования. Рентген – такая же важная часть профилактики, он помогает выявить скрытые проблемы на ранних стадиях. Конечно, полностью исключить заболевания невозможно, но когда мы регулярно проверяем питомцев, то можем вовремя заметить опасные изменения и предотвратить серьёзные последствия.

Рентген в нашей ветклинике - это быстро и информативно, с развёрнутой консультацией профессионалов. Современное оборудование позволяет в отличном качестве сохранять результаты, которые в цифровом виде могут быть высланы на e-mail или мессенджеры (Viber, Telegram).

ЦЕНЫ НА РЕНТГЕН

В ряде ситуаций может выручить ЗООТАКСИ - это комфорт для питомца и владельца за доступные деньги.