Про цистит у котов и собак

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором чаще всего наблюдается учащённое мочеиспускание небольшими порциями, нередко в моче появляются примеси крови. Болезни мочевыделительной системы, к которым относится цистит, встречаются у кошек, собак и других животных.

- Услышал как-то от тебя это определение «цистит - болезнь XXI века для котов». Всё настолько серьёзно?
- Я глянул статистику - только в «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» за последний год почти ровно 600 случаев цистита. Да, мы большая клиника со специализацией на тяжёлых случаях и нефроурологии, но на 70+ клиник в городе навскидку получаем тысяч десять случаев ежегодно. Тысяч 50 по стране. И это только обратившихся.

- Раньше было не так?
- Пожалуй, не было. Мир меняется, всё больше и больше котов живут дома, каких-то болезней становится меньше, а каких-то больше. Живут дольше, это факт, но это в то же время меньше двигаются, чаще стрессуют, иначе питаются, больше промышленных кормов, меньше жидкости. А частично дело в том, что улучшилась диагностика, владельцы просвещённнее стали - мы чаще замечаем эти проблемы. Но точно больше стал процент молодых животных с острой задержкой мочи.

- Из этих 600 случаев почти 500 – это именно коты, почти поголовно самцы. Как так?
- Коты очень адаптирующиеся зверушки, но тут пока эволюция отстаёт - уретра у самцов длинная и узкая, отсюда и проблемы. Кошки точно так же болеют, вот только у них широкая короткая уретра и продукты воспаления не так часто её забивают. В силу самой анатомии эти циститы проходят без задержки мочи, незаметно. А у собак под 90% циститов – бактериальные, да и болеют по-другому. У кобелей это чаще связано с простатой и нарушением обменных процессов, у самок из-за короткой уретры легче залетает вредная микрофлора.

- В 80% случаев стоит диагноз «идиопатический». То есть «непонятного происхождения». Наука бессильна?
- Это чисто кошачья тема, связано со стрессами. А от чего этот стресс выстрелил – поди разбери, что именно поменялось в голове у котика. Может, когда вы были на работе и кот присел на лоток, сосед за стенкой зашумел перфоратором. Или лоток стоит возле стиралки и когда поход в туалет совпал со стиркой, случился стресс. У одной клиентки циститы кота совпадали с переменами в семейной жизни, с появлением в доме новых мужчин. Котика вылечили, нормально обшутили с ней на приёмах эту тему:) Столкнувшись с циститом, люди должны подумать, что его могло стриггерить.

- У кастрированного домашнего кота цистит вероятен?
- Вполне. Кастрация статистически прилично снижает его вероятность, но гарантией не является. Ещё хочу отметить, что если регулярно обследуете питомца - не недооценивайте анализы мочи. Их нередко упускают, а ведь по плотности там хорошо видно, что кот не допивает.

- Сезонность есть?
- Однозначно. Осень и весна, перестройка иммунитета. Летом тоже больше, чем зимой, скорее всего накладывается жара, обезвоживание. И в праздники стрессы выстреливают чаще. Гости, петарды, шумные вечеринки.



- Катетеризация всегда происходит?
- Мы стараемся без этого. Чаще проводится гидропульсация уретры – берется внутривенный катетер, не мочевой, кот обезбаливается, обездвиживается. И под давлением жидкостью вымываем слизь или разбиваем камень. Ведь основная проблема – это то, что дистальная честь уретры на выходе чем-то забивается, чаще слизью. Если пробили, обеспечили отток мочи - ура. Вводим препараты, они начинают работать часа через два. И предупреждаем владельца: 8-10 часов кот не мочится – бегом к нам.

- То есть катетер – это уже тяжёлый случай?
- Да, примерно 20% - тяжёлые, с острой задержкой мочи. Как правило, вдобавок идут острое повреждение почек и атония мочевого. Нередко и отслоение слизистой, а то и разрыв. Катетер ведь подшивается не просто для вывода мочи, а чтобы ошмётки уже повреждённой слизистой не забивали проход. Сталкиваемся с недооценкой серьёзности беды некоторыми владельцами. Мол, «кот всего лишь не писает, что вы мне тут рассказываете, какой стационар?».

- Сколько часов острой задержки опасны?
- Когда ОЗМ уже началась, более 12 часов промедления ставят жизнь котика на грань, счёт идёт на часы. ОЗМ обычно на 3-4-й день выскакивает, зависит от разных факторов. В это время питомец ещё писает, но с трудом или частыми подходами, садится жабкой и всё такое. Усугубляет ситуацию то, что когда коту сложно пописать, он инстинктивно меняет место туалета, за что может получить побои, ругань, дополнительный стресс. Или просто не видят, что кот перестал ходить по-маленькому. Вроде среди владельцев понимания стало больше. Если заметили в этот период - ущерб можно минимизировать. Ох, а коты это ж чудо-существа, они боль скрывать могут очень сильную, человек бы не выжил уже. Интоксикация такая, что вызывает тошноту, а они терпят до последнего, не показывают.

- Сколько суток основная борьба за жизнь длится? И что по затратам?
- Самый лёгкий случай – если моча отходит, визуально нормальная по цвету, кот ходит часто, по чуть-чуть, но ходит. Вовремя заметившие проблему владельцы, вообщем. Тут нужны только анализы мочи и УЗИ, желательно ещё и кровь взять. Успокоительные, противовоспалительные. Можно до сотни уе вложиться, главное - последующий уход за животным, а самое главное - жидкость, это пункт номер один во всех циститах. Вода, желе, бульон, что угодно. И минимизация стресса. Тяжёлый случай - это цистит с ОЗМ и острым повреждением почек, иногда с разрывом мочевого. И это уже интенсивная терапия. Это дня три битвы на стационаре, чтобы почки начали фильтровать и выводить продукты распада белка. Как мочевина, креатинин, фосфор, калий идут надо смотреть в динамике, это точно не сутки и не одни анализы. Плюс капельницы 3-4 суток и что-то ещё делать надо со слизистой, сама она редко выплывает, надо резать и доставать. Очень важно качество НАРКОЗА, при его необходимости, запросто можно добить почки. Это долларов 300-500 за три дня может выйти. Вдобавок нередко на выходе имеем необратимое повреждение почек у котика, на I-II стадиях это ещё купируется рационом и профилактикой, дальше всё грустно. Собаки на стационаре остаются редко, в основном это пожилые животные, с образованиями в простате или камешком, механически закупорившим проход.

- Дома за котом с катетером присматривать тяжело?
- Крайне нежелательно так делать, конечно, но в силу финансовой составляющей люди иногда забирают животных с катетерами домой. Катетер не должен стоять долго - сутки, максимум двое, крайне редко дольше. Здесь важно неотлучно следить за зверушкой и следовать советам врача. Вырванный катетер это беда - дополнительное повреждение и без того пострадавшей уретры.

- У крыс, кроликов, морских свинок цистит распространён?
- Думаю, с такой же частотой, как у кошек и собак, но видим мы только тяжёлые случаи, уже на фоне других болезней. У этих зверушек сложно следить за туалетом, проблемы они скрывают до последнего, чаще пререболевают незаметно. Циститы у них бактериальные и грибковые поголовно, восходящие в основном - когда снаружи что то попадает, потому что где сидели, там и пописали. Есть миф, что от переохлаждения бывают циститы - нет, малореально.

- С улицы циститники попадают? Вирусных же или травмированных животных периодически приносят в клинику неравнодушные люди.
- Ты знаешь, вообще не помню, только если случаи, когда цистит в комплексе кучи других бед. Может связано с тем, что больные животные стараются найти укромное место, их просто не видят. А может с тем, что эконом-пакетики с кассы и колбаса, которой подкармливают под магазином - более влажная пища. У уличных ребят другие проблемы со здоровьем.

- Уретростомия часто нужна?
- Раза два-три в меясц делаем, иногда нужна, но это небольшой процент. Острая и наболевшая тема - её налево и направо назначают и делают, когда можно решить вопрос вышеописанными способами, без радикализма. Лучше поговорить про уретростомию ОТДЕЛЬНО.

- Давай подытожим, главный твой совет владельцам котиков.
- Отстояв питомца у смерти - сделать выводы. Зачастую, вовремя подлеченный первый цистит, как ни странно – счастье:) У домашних животных ведь как… Если у тебя владельцы плохие, 5-летний возраст пережить можно только случайно и вопреки. А многие поначалу просто не задумываются или не знают о важности каких-то моментов содержания. Поилки в каждой комнате, два лотка на одно животное в тихих укромных местах, грамотный рацион. Это труд и постоянное развитие. Цистит нередко бывает хорошим поводом спохватиться и скорректировать многие вещи. Главная опасность… Пожалуй, самолечение. Набившая оскомину фраза, за которой часто видят желание врачей «срубить бабла». Да, лёгкое обострение вроде как снимается недорого, препараты известны. Но штука в том, что если 4 раза был цистит, на пятый раз это не всегда цистит. Например, закупорка мочеточника, симптомы те же. И если раньше достаточно было сменить водный режим и пропить нестероидные противовоспалительные, то здесь уже уролит царапает стенку мочевого. Быстро развивается бактериальная инфекция, бьющая по почкам, и за 2 недели, пока лечили «как обычно», происходят непоправимые вещи. Вообщем, ответственность за здоровье друга должна быть и доверие к врачам. Осмотр, анализы крови и мочи и УЗИ - не такой уж и дорогой набор, одна трэшовая затянутая ситуация на спасение потребует сумму в 5-10 раз больше.

Виды цистита

Есть разные виды этого заболевания, симптомы и лечение будут отличаться. Лечение цистита должно быть комплексным и направленным в первую очередь на устранение причины и облегчения состояния. При первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться к ветеринарному специалисту. В нашей клинике есть всё необходимое для быстрой и точной диагностики болезней мочеполовой системы.

• Острый цистит характеризуется быстро развивающимися симптомами и яркой клинической картиной. Всегда сопровождается учащенным, болезненным мочеиспусканием, а иногда и появлением крови в моче. При несвоевременном обращении и неправильном лечении может перейти в хроническую форму. В таком случае лечение длительное и вероятно появление серьёзных осложнений в последующем.
• Хронический цистит. В этом случае каких-либо клинических проявлений может и не быть. Длительное вялотекущее воспаление очень опасно - оно истощает иммунную систему питомца, он становиться более восприимчивых к различным заболеваниям. Также хронический цистит может спровоцировать появление почечной недостаточности, воспаление почек и даже появление в мочевом пузыре опухолей, в т.ч. злокачественных.
• Бактериальный цистит - один из наиболее опасных видов, чаще встречающийся у собак. Как правило, бактерии в мочевой пузырь попадают из окружающей среды через уретру. По течению данный цистит может быть как острым, так и хроническим, от этого и будет зависеть клиническая картина болезни. При лечении всегда необходимо применять антибиотики, но только после получения результатов бактериологического посева мочи, так как даже антибиотик широкого спектра действия может не подойти в конкретном случае. Это может вызвать устойчивость бактерий к препаратам.
• Идиопатический цистит. Термин «идиопатический» означает «имеющий неизвестную причину». Присущ он исключительно кошкам и чаще всего возникает на фоне стресса, вместе с наличием структурных дефектов слизистой оболочки мочевого пузыря. И тут надо разобраться, что для кошки является стрессовым фактором. Это может быть появление нового питомца в доме, переезд, смена рациона или наполнителя в лотке, приход в дом большого количества гостей или чрезмерно навязчивое поведение владельца. Антибиотики в этом случае не нужны, так как данный вид цистита не имеет инфекционной природы.

Причины цистита

Причины цистита очень разнообразны. У собак это чаще связано с бактериальной инфекцией, например, при зубном камне и воспалении дёсен, гнойных воспалениях кожи, пиометре. Бактерии попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал извне или по кровеносным сосудам из других органов и тканей. Также причиной цистита могут быть:

• Редкий выгул и связанный с этим застой мочи
• Малое потребление воды
• Ожирение, малая подвижность, несбалансированное кормление
• Переохлаждение, травмы и стрессы
• Мочекаменная болезнь (камни травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря)
• Болезни простаты (чаще у некастрированных кобелей и котов) и почек
• Новообразования мочевого пузыря
• Врождённые аномалии развития мочеполовой системы
• ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (сахарный диабет, болезнь Кушинга)
• Применение кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов

Если острая форма имеет ярко выраженные симптомы, принося животному заметные страдания, то цистит в хронической форме иногда протекает практически бессимптомно, причиняя здоровью кота или собаки значительный ущерб. Обострение болезни может произойти в любой момент, а постоянный воспалительный процесс в организме снижает иммунитет питомца и укорачивает срок его жизни.

Симптомы цистита

При болезни кошки и коты испытывают сильный дискомфорт, постоянно вылизывают паховую область, могут ходить не в лоток, связывая болезненные ощущения именно с ним. Симптомы цистита не всегда очевидны, могут носить периодический характер, нередко сложно определить, что у животного начинается серьёзное заболевание. Основные признаки цистита:

• Мочеиспускание в несвойственных ранее местах
• Учащённое мочеиспускание или частые безуспешные попытки сходить в туалет, без отхождения мочи
• Болезненное мочеиспускание, проявляющееся видимым беспокойством животного, нехарактерными позами в лотке
• Моча может становиться мутной, приобретать нехарактерный запах, розоватый цвет (вплоть до красного при тяжёлых случаях)

Всё это при длительном течении без лечения может сопровождаться общей вялостью, потерей аппетита, повышением температуры. Помимо болезненных ощущений и дискомфорта, последствия цистита могут привести к опасным для жизни состояниям. Накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы образовывают пробку, которая вызывает закупорку в уретре и не позволяет отходить моче. Если в кратчайшие сроки животному не оказать помощь, оно может погибнуть.

Диагностика цистита

Лечение без предварительной диагностики может не только усугубить процесс, но и вовлечь в воспаление почки, что может стать причиной гибели питомца. Для подтверждения диагноза и определения вида цистита необходимы:

• Клинический осмотр ветеринарным урологом
• Общий и биохимический анализ мочи (обязательно)
• УЗИ мочеполовой системы (обязательно)
• Общий и биохимический анализы крови (обязательно)
• Исследование на инфекции (бакпосев мочи, по необходимости)
• Рентген (по необходимости)

Перед назначением антибиотиков необходимо определить чувствительность к ним патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Для этого методом цистоцентеза отбирается моча на бакпосев - тонкой иглой делается прокол мочевого пузыря через брюшную стенку. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, для нее не требуется специальная подготовка седация животного. Применение антибиотиков без подбора чувствительности бактерий может привести к антибиотикоустойчивой микрофлоре в мочевом пузыре, тогда последующее лечение может быть неэффективным.

Лечение цистита

Лечение обычно включает в себя антибактериальную терапию, противовоспалительные препараты, обезболивающие и спазмолитичеcкие средства. В некоторых случаях необходимо введение кровоостанавливающих препаратов и внутривенная инфузия. Если цистит вызван каким-либо заболеванием, например, мочекаменной болезнью, то для успешного лечения необходимо избавиться от первопричины, то есть удалить камень из мочевого пузыря.

Как правило, хронические виды циститов требуют длительной антибиотикотерапии, до нескольких недель. При этом симптомы болезни могут исчезнуть уже через несколько дней, но ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять назначенные препараты, так как отсутствие симптомов не гарантирует полного выздоровления. При несоблюдении курса лечения болезнь в последующем может трудно поддаваться терапии.

Лечение цистита в домашних условиях

«На опыте» иногда самостоятельно лечат цистит дома по схеме предыдущего лечения. Но если раньше три раза был обычный цистит - это не гарантия того, что на 4-й раз с теми же симптомами происходит он же. Это может быть уже острая задержка мочи, то есть закупорка мочеиспускательного канала. Невозможность полноценно помочиться в течение всего около 10 часов а таком состоянии вызывает необратимое повреждение почек и связанные с этим критические последствия. Например, распространенный препарат «Стоп цистит» может менять кислотность мочи и обладает мочегонным эффектом. Это хорошо при сохранении способности писать, но категорически опасно при закупорке уретры, затруднённом оттоке и развивающейся почечной недостаточности. Каждый случай болезни индивидуален, хоть симптомы болезни схожи.

Профилактика цистита

Полностью обезопасить питомца от этой напасти невозможно. Есть ряд правил, соблюдая которых можно свести риски к минимуму.

• Минимизировать стрессы у питомца
• Проводить выгул собаки 3 и более раз в день, чтобы исключить длительную задержку мочи, кошку обеспечить когтеточкой и игрушками
• Не допускать переохлаждения, своевременно лечить заболевания, например, удалять ЗУБНОЙ КАМЕНЬ
• Кормить сбалансированным рационом с учётом рекомендаций ветеринара, обеспечить постоянный доступ к чистой воде
• Регулярно проходить КОМПЛЕКСНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ, вакцинацию и обработку от паразитов
• На каждое животное минимум один лоток, который должен стоять в укромном тихом месте, вдали от шумной бытовой техники
• Наличие личного домика, где питомец может чувствовать себя уединенно
• Если питомцев несколько, то миски для еды и воды должны стоять поодаль, чтобы снизить чувство конкуренции

Очень важен правильный питьевой режим. В идеальном варианте питомец должен пить минимум 40 мл на кг массы тела. Если кошка или собака не любители лишний раз попить водички, то можно пойти на некоторые хитрости. Например, улучшать вкусовые качества воды - добавлять отвар креветок, мясной бульон. Конечно, такую воду нужно чаще менять. Отличным решением будет давать питомцу преимущественно влажные корма. Также нужно подобрать конфигурацию миски. Кто-то любит пить из больших ёмкостей, из кружек, кто-то предпочитает проточную воду. В таком случае для любимца лучше приобрести питьевой фонтанчик. Котов очень дискомфортит когда усы при питье касаются краёв миски.

В ветклинике «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ» можно провести полноценное обследование при цистите у кошки или собаки, оказать неотложную помощь, круглосуточно контролировать состояние питомца в стационаре в сложных случаях. Цистит - распространённое и опаснейшее заболевание, берегите питомцев!

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ