Стоматолог для животных

Уход за полостью рта - неотъемлемая часть общего здоровья питомца. Ответственный владелец обязан проводить профилактические мероприятия для поддержания зубов и десен питомца в оптимальном состоянии.

Занятие это не из простых, так как у собак 42 коренных зуба, а у кошек 30 зубов, и каждому нужно уделить внимание, ведь котик или собачка не расскажут подробно, что и как у них начало болеть во рту. И стоматология – это не только про зубы, это весь рот: зубы, десны, язык, всевозможные раны и травмы во рту, язвы, покраснения, неприятный запах, зубные отложения, образования. У кошек и собак высокий болевой порог, животное немало времени может испытывать сильную боль и дискомфорт, прежде чем владелец поймёт, что питомцу нужна помощь. Помочь в этом нелёгком деле может ветеринарный стоматолог. Когда стоит к нему обращаться?

• Неприятный запах изо рта у собаки или кота
• Обильное слюноотделение
• Зубы шатаются или выпадают, кровоточат дёсны
• Болезненность при захвате и пережёвывании пищи
• Скрежет зубами
• Зубной налёт или камень
• Гингивит (покраснение дёсен)
• Изменение цвета эмали (потемнение, появление пятен на зубах)
• Удаление молочных клыков у собак

Начинаться может всё совсем безобидно: появился специфический запах, любимец начал отдавать предпочтение более мягким кормам, стал чуть менее активным, но он всё равно кушает, играет, просит внимания. Проходят месяц, два, полгода – новые привычки зверушки становятся обыденностью, но дискомфорт и неприятные ощущения только усиливаются. В самых запущенных случаях животное полностью отказывается от еды. Голод сам по себе крайне опасен для братьев наших меньших, а в паре с болью – это бомба с часовым механизмом.

В гуманной медицине стоматологи рекомендуют приходить на профилактический осмотр дважды в год, чтобы оценить состояние ротовой полости, удалить образовавшийся налёт. Для животных, которые не в состоянии чистить зубы дважды в день, как люди, эти рекомендации ещё более актуальны. Первый осмотр стоматолога проводится примерно в полугодовалом возрасте, в период активной смены зубов. В дальнейшем наблюдаться у стоматолога нужно не реже одного раза в год - проводить санацию ротовой полости, оценивать состояние дёсен, осматривать рот на наличие всевозможных новообразований.

Наиболее частой причиной обращения к врачу является именно зубной камень. В нашей клинике его удаление происходит с помощью УЗЧ (ультразвуковой чистки) зубов и последующей полировкой поверхности зуба. Для многих миниатюрных пород собак характерна повышенная комплектность зубов - когда молочные зубы самостоятельно не могут выпасть. Во взрослом возрасте это приводит к серьёзным проблемам, вплоть до тяжёлых воспалений десны и потери коренных зубов. Также нередки проблемы с прикусом. У кошек очень частая проблема – ювенильный (детский) гингивит, без грамотного лечения он переходит в хроническую стадию с последующими осложнениями, в самых запущенных случаях приходится полностью удалять все зубы. Полное удаление зубов нередко требуется кошкам и собакам и в других ситуациях:

• Наличие больных зубов, которые не подлежат лечению
• Невыпавшие молочные клыки и резцы
• Аномально растущие зубы, травмирующие мягкие ткани и затрудняющие гигиену полости рта

У кроликов, морских свинок, крыс и других грызунов проблемы с зубами встречаются чаще, чем у собак и кошек. На то они и грузыны. И здесь стоит сделать упор на профилактические осмотры. Помимо проблем с передними резцами, часто причиной снижения аппетита и потери массы тела являются заболевания глубоко посаженных жевательных зубов. Зубы у таких зверушек растут очень быстро, нередки отклонения в росте, поэтому им порой необходимо подпиливать зубы, не только резцы, но и маляры.

Полное удаление зубов

Многих волнует вопрос, как питомец будет принимать пищу, если удалить большое количество зубов. С учётом того, что домашние коты и собаки не участвуют в охоте, им попросту нет необходимости в хватательной способности зубов. Коты и собаки в основном сразу же глотают пищу, пытаясь разгрызть только очень крупные куски. И если давать им производственный корм или натуральную еду, порезанную на маленькие кусочки, то на качестве жизни это никак не скажется. Плюс у кошек и собак очень крепкие десны, даже с сухим кормом они расправляются без особых проблем после полного удаления зубов.

Наркоз при манипуляциях с зубами

Имейте ввиду, что при почти любых ветеринарных действиях с зубами животным требуется наркоз. Ведь это больно, страшно, что-то жужжит и так далее - и люди-то не всегда переживают спокойно, а уж кошке или собаке и вовсе сложно объяснить, что надо потерпеть и не нервничать. А анестезия и наркоз - это отдельное искусство в медицине, к ним нельзя относиться с пренебрежением - качество и соотвествие состоянию пациенту крайне важны.

- Анастасия, начнём с животрепещущего. Услуги ветстоматолога обходятся людям так же дорого, как услуги обычного стоматолога?
- По стоимости, наверное, плюс-минус похоже. Но цена в ветстоматологии вырастает за счёт того, что манипуляции с животными проводятся под наркозом. Человек и сам может открыть рот, а чтобы почистить зубной камень или удалить зубы собаке или кошке, нам нужна полноценная операционная бригада: анестезиолог, врач-стоматолог и желательно ассистент. Траты хозяев в основном идут на наркоз, подготовительные анализы и расходные материалы.

- Почему ты выбрала эту специализацию?
- Я долго работала ассистентом хирурга, и до сих пор помогаю ему, когда есть необходимость. Но потом стала вести терапевтические приёмы, брать живую очередь. Параллельно занималась чисткой и удалением зубов – раньше у нас это делали хирурги. Поэтому поначалу, если какой-то зуб сложный был, звала коллег на помощь – всё-таки в нашем деле иногда требуется мужская сила. Со временем стала справляться сама и меня стали ставить на стоматологические приёмы.

- Хирургия и удаление зубов, мне кажется, больше мужские занятия, а ты – хрупкая девушка. Или ассистентом насмотрелась всякого?
- Да-да, насмотрелась. Я вообще думала в хирурги пойти. Но потом плавно занялась стоматологией, и мне понравилось. Это такое немного специфическое направление – не всем подходит. Но операции на зубах менее опасны, нежели абдоминальная хирургия. В этом смысле мне полегче.

- Ты же мечтала поступать на французский язык, а стала ветеринаром…
- Да, собиралась сдавать экзамены в иняз, но в год поступления закрыли единственный факультет, где нужно было сдавать французский. А мой двоюродный брат в это время решил поступать в аграрный колледж в Смиловичах. Когда услышала, что там есть ветеринарный факультет, заинтересовалась. Я же всегда животных любила. Думаю: почему бы и нет? Хотя в учебе никогда не делала упор ни на биологию, ни на химию, решила рискнуть. Родители поддержали: сказали, если не понравится, через год можно будет попробовать снова поступить. Так я оказалась в колледже. И неожиданно ветеринария мне понравилась – можно сказать, зажгла!

- Откуда любовь к животным?
- Животные у нас дома были всегда, сколько я себя помню. Я ещё маленькая, года в два, нашла на улице кота – он долго с нами жил. Периодически бывали кролики. А в 15 лет у меня появилась первая собака – миттельшнауцер, он и сейчас с нами живёт. Последний кролик тоже долгожитель – ему уже шесть лет. Года четыре назад взяла и кошку – в нашей клинике нашла: коллега привёз на диспансеризацию и оставил лечиться. Оказалось, он её как раз хотел пристроить. А мне Ника сразу полюбилась, так что живёт сейчас у меня. На самом деле ни родители, ни я не знали, как правильно ухаживать за питомцами, пока я не пошла на ветеринара. Мы были той самой счастливой семьёй, у которой коты и собаки живут 20 лет, хорошо себя чувствуют и не болеют при том, что едят, что попало. Конечно, когда я только начала учиться, у меня немножко шок был. Я же до колледжа ни разу в деревне не была, коров не видела. А у ветеринаров вся практика – на коровах, лошадях, к ним ещё нужно уметь подойти. Но мы быстро подружились с одногруппниками. Многие из них были из деревень, знали, как обращаться с животными, – вместе практику было проходить легче. А ветеринарные науки мне давались даже лучше, чем языки, так что решила и дальше развиваться в этом направлении.

- После колледжа пошла на высшее?
- Работала два года в минской ветаптеке и параллельно поступила на заочное в Витебскую ветакадемию. Где-нибудь в хозяйстве можно работать ветврачом и со средним специальным образованием, но чтобы устроится в столичную клинику, нужно высшее. Ветфельдшер максимум сможет работать здесь ассистентом. Приём, операции ведут только врачи.

- Как оказалась в «ДЕВЯТЬ ЖИЗНЕЙ»?
- Это была единственная клиника, куда я поехала собеседоваться. Честно говоря, мне всё так понравилось, что другие варианты я уже не рассматривала. Коллектив в то время здесь был небольшой – в основном одни врачи, и я у них была единственным ассистентом. Приходилось работать в разных кабинетах – везде, где требовалась помощь: в стационаре, в операционной, на приёмах, капельницы ставила, делала уколы и другие процедуры. Позже, когда персонала прибавилось, стала ассистировать только хирургу. Сейчас работаю как терапевт и стоматолог.

- Как человеку понять, что у его питомца проблема с зубами? По каким симптомам?
- У собак и кошек симптомы похожие. Первое, на что жалуются хозяева и с чем приводят питомцев – это запах изо рта. Если чувствуете, что запах поменялся, стал неприятным, зловонным – это уже повод, не затягивая, обратиться к ветстоматологу. В норме такого быть не должно. Многие владельцы думают, что неприятный запах из ротовой полости связан с неправильным пищеварением. Но как правило, основной причиной запаха являются зубные заболевания. Стоит также привести питомца к нам, если у животного снижается аппетит. Такой признак характерен для многих заболеваний, но если видите, что корм помягче животное ест хорошо, а твердый – чуть хуже, или при приеме пищи питомец дергает головой, стоит подумать о визите в ветклинику. Иногда даже можно заметить кровоточивость десен – это уже явный признак, что откладывать посещение ветстоматолога нельзя.

- Навряд ли чужая собака, да и кот, с радостью открывают пасть, чтобы показать тебе свои болящие зубки…
- Есть такой нюанс. Иногда попадаются несговорчивые пациенты, тогда прошу помочь хозяев. На первичном приёме я должна осмотреть ротовую полость. Стараюсь «уговорить» лаской, с помощью лакомств расслабить и успокоить животное. Обычно удается что-то увидеть, если собака неагрессивная. Я не приверженница седировать по каждому поводу, особенно если питомцы возрастные. Но действительно качественно осмотреть зубы могу только на ультразвуковой чистке, которая обязательно проводится под наркозом. Под наркозом стоит делать даже рентген ротовой полости.

- Бывало, что собаки кусали на приёме? Всё-таки работаешь с зубами…
- Часто бывало, особенно поначалу. Сейчас у меня уже выработались навыки уворачивания, успеваю вовремя отдернуть руку. Раньше постоянно попадалась.

- Основные проблемы, с которыми приводят собак к ветстоматологу?
- В младенческом возрасте у собак могут быть проблемы с прикусом, особенно у пород приплюснутой мордой: джек-рассел-терьеров, брахицефалов... Таких щенков лучше привести к ветврачу в самом юном возрасте. Проблема с прикусом решается только протезированием, и здесь всё зависит от того, насколько это нужно хозяевам питомца. Второй важный этап – возраст 8-9 месяцев, когда у собак молочные зубы меняются на постоянные. Часто у мелких пород молочные клыки сами не выпадают, и если их не удалить, между коренными и молочными клыками будет скапливаться зубной налет, из-за чего у собаки может начаться воспаление десен. Если видите, что молочные клыки у питомца ещё не выпали, максимум можете подождать до года. Дальше – только удаление хирургическим путем. Молодых животных приводят к нам и с травмами зубов. Собаки любят грызть разные палки, ветки. Если собака обламывает зуб, к сожалению, чаще всего его приходится удалять. В Беларуси есть процедура пломбирования зубов, но и после пломбирования могут возникать осложнения. С возрастом проблем в ротовой полости у собак гораздо больше: это и скопление налета, отложение зубного камня, воспаление дёсен, периодонтит – воспаление надкостницы. Если периодонтит проигнорировать, он может привести к лизису челюсти – растворению челюстных костей, что в дальнейшем грозит переломами. Часто встречается у маленьких собак, особенно, если хозяева не занимаются зубами питомцев. У таких животных уже после 7−8-летнего возраста костная ткань становится достаточно редкой. Собака банально может грызть кость, попасть на неё клыком и получить перелом.

- У крупных пород есть особенности по зубам?
- У больших собак подобные проблемы тоже встречаются, но реже. Чаще бывают такие осложнения, как абсцессы – когда в ткани идут нехорошие гнойные процессы. Из-за проблем с зубами у собак может также развиться ринит – воспаление носовых пазух.

- Случается, что у собаки случайно застряла рыбная или просто острая кость в зубах. Что делать в этом случае?
- Обратиться к стоматологу или хирургу. Такие кости не всегда удается извлекать без наркоза. Сначала вытаскиваем кость, а затем смотрим, насколько сильно травмирована ротовая полость.

- С чем чаще приводят к ветстоматологу кошек?
- У кошек заболевания ротовой полости в большинстве случаев связаны с вирусными инфекциями. Если собак в городах держат в основном породистых, то котов и котят люди часто подбирают на улице. А бездомные животные – носители самых разных инфекций. И даже если с виду котёнок здоров, к возрасту примерно от 6 до 8 месяцев, когда у котов начинают меняться зубы, мы часто выявляем у них гингивит либо гингивостоматит. У таких животных постоянно воспаляются дёсны – хозяин может заметить их покраснение. У кошки появляется запах изо рта, животное может начать хуже кушать. Чтобы снять воспаление, мы назначаем препараты, но к сожалению, не всегда лечение помогает. Поэтому у кошек с хроническими вирусными инфекциями приходится удалять все зубы, иначе от воспаления дёсен не избавиться. А если заболевание не лечить, это может привести к гиперплазии дёсен – они будут разрастаться, вплоть до новообразования в ротовой полости, что еще серьезнее. Это очень болезненно для животного. В таком случае кошки могут отказываться от еды полностью. Ну, и если кошкам не чистить зубной налёт, у них начинаются те же проблемы, что и у собак: отложение зубного камня, воспаление десен, воспаление надкосницы. Правда, у кошек немного по-другому устроена челюсть – она у них более короткая. И кошки не так много грызут, как собаки, поэтому у них реже наблюдаются переломы. Хотя тоже бывают. Также, как и у собак, проблемы в ротовой полости могут вызвать осложнения: ринит и воспаление носовых пазух.

- Насколько часто нужно проводить ультразвуковую чистку зубного налёта у собак и кошек?
- Всё очень индивидуально. Смотря, что кушают животные, как профилактируют зубной налёт хозяева, есть ли породные предрасположенности. Зубной камень начинает образовываться чаще после пяти лет. При этом у кошек он встречается реже, чем у собак: у них зубы более мелкие да и зубов поменьше. Если всё хорошо, кошку можно привести на ультразвуковую чистку за всю жизнь раза два.

- Как проходит чистка зубов ультразвуком?
- Под общим наркозом, как и при удалении зубов. Естественно, перед этим необходимо сдать анализы, провести диагностику, чтобы убедиться, что животное хорошо перенесёт наркоз. Для того, чтобы убрать риски аспирации, попадания жидкости в дыхательные пути, мы проводим интубацию трахеи. С помощью ультразвука счищаем весь зубной камень и зубной налёт с внешней и с внутренней стороны зубов. Чтобы после чистки на эмали не осталось мелких трещинок, делаем шлифовку. После процедуры, когда животное проснётся, его переводят в условия стационара, где за ним наблюдают и смотрят, чтобы пациент полностью отошёл от наркоза. Только после этого отдаём питомца его владельцу.

- Наркоз для процедуры ультразвуковой чистки отличается от наркоза для хирургических операций?
- Дозировка меньше за счёт того, что процедура чаще всего достаточно быстрая. Хотя зависит от того, как много зубного налёта накопилось. Плюс у кошек зубов меньше, чем у собак. При запущенном варианте процедура чистки зубов у взрослой собаки занимает до 30−40 минут. Если там просто налет или небольшое количество камня, хватит 15-20 минут. После чистки зубов ультразвуком обязательно проводится шлифовка зубов, поэтому вся процедура может занимать в среднем от 20 минут до часа. При запущенных вариантах и сильном зубном камне – до полутора часов.

- Видела на фотографиях, что животные лежат под наркозом, привязанные за все лапы...
- Во время чистки зубного налёта и удаления зубов, мы не фиксируем животных. У меня все обычно лежат на боку. Дополнительно питомцы никак не привязываются: обычно наркоза хватает, чтобы животные не реагировали. Если мы удаляем зубы, то анестезиолог проводит также внутричелюстную блокаду нервов лидокаином. У собак пасть можно держать открытой долгое время, есть приспособления – расширители, которые крепятся на клыки. Тут смотря кому как удобнее. Есть врачи, которым удобнее постоянно держать полость рта открытой. Я привыкла фиксировать пальцами и никаких дополнительных приспособлений особо не применяю. Мне удобно и так. Где-то может помочь приоткрыть губу и подержать ассистент.

- К вам приводят животных разных размеров: от мала до велика. Приспособлено ли для этого оборудование?
- В нашем стоматологическом кабинете есть всё самое необходимое. Это современный полноценный кабинет хирургии, где есть разные аппараты, в том числе ИВЛ. Операционный стол достаточно большого размера: на нем помещаются даже большие собаки. В стоматологической стойке есть все, что нужно, чтобы проводить необходимые манипуляции: скалер, счищающий зубной налет, отдельно – бормашинка, если нужно подпиливать зубы. Мы используем газовый стоматологический наркоз. Есть монитор пациента, на котором проверяется пульс, давление, сатурация. Состояние пациента постоянно отслеживается.

- Сколько времени пациент должен находиться в стационаре после чистки зубов или тотального удаления?
- При острой необходимости, конечно, можно забрать сразу, но мы не сторонники такого подхода. После наркоза могут быть разные осложнения. Чем дольше ваш питомец будет под присмотром врачей, тем лучше. Чтобы в случае необходимости мы могли поставить ему капельницы, понаблюдать и отдать хозяину в хорошем состоянии. При тотальном удалении зубов животному показано как минимум 12 часов находиться в стационаре. Хорошо бы оставить его под врачебным присмотром хотя бы на сутки. Но всё индивидуально. Конечно, если мы видим, что животное здоровое, молодое, активное, сами стараемся скорее отдать его хозяину.

- У животных бывает кариес?
- Классифицируется кариес не совсем так, как у людей. Но в самом зубном канале бывают кариозные поражения, которые также стоит вычищать – вплоть до удаления зуба.

- Есть ли в ветстоматологии практика пломбирования зубов?
- В Беларуси есть, но в нашей клинике мы этого пока не делаем. Планируем.

- Насколько пломбирование оправдано? Лучше удалить зуб животному или всё-таки попытаться спасти его?
- Иногда действительно лучше удалить нехороший зуб, чтобы лишний раз не прибегать к хирургическим манипуляциям. У животных зубы изнашиваются намного быстрее, чем у людей. Но если все зубы, кроме одного-двух, в порядке, и с ротовой полостью у питомца все хорошо, а владельцы готовы постоянно чистить зубы, то имеет смысл пару больных запломбировать.

- При удалении зубов назначается медикаментозная терапия?
- Если мы накладываем швы, обязательно назначаем курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обработку ротовой полости обеззараживающими препаратами, которые снимают воспаление. Но обычно слизистая оболочка заживает быстро, на вторые-третьи сутки раны полностью затягиваются.

- Швы нужно снимать?
- Из ротовой полости сложно достать нитки, поэтому используем только рассасывающиеся материалы. Нитки начинают рассасываться через 14 дней, максимальный срок – до 2 месяцев. Обычно – быстрее. Лучше всего, конечно, привести питомца на осмотр ещё раз, чтобы убедиться, что никаких проблем нет. Но приводите не ранее, чем через три дня после удаления зубов. Обычно осложнения могут возникать на третьи сутки и позже.

- Если собаке или кошке удалили все зубы, какую пищу им можно давать? Только пюрешки и мягкие консервы?
- Кошки и собаки и без зубов отлично приспосабливаются кушать сухой корм: правда, они не разгрызают его, а заглатывают при помощи языка. Просто стоит подбирать более мелкий корм для возрастных питомцев, чтобы он хорошо переваривался.

- Животным можно вставить зубы?
- В ветстоматологии есть практика протезирования зубов, но я не слышала, чтобы его проводили в Беларуси. И конечно, это будет очень дорого. По желанию хозяина где-то могут сделать, но честно говоря, особого смысла в этом нет. Животные отлично обходятся и без зубов: хорошо кушают, живут. Качество жизни у них не ухудшается.

- Отбеливание зубов в ветстоматологии практикуют?
- После ультразвуковой чистки зубная эмаль у собак и кошек становится достаточно светлая, так что в отбеливании нет нужды.

- Знаю, что некоторым животным нужно подтачивать зубы. Это тоже к ветстоматологу?
- У кроликов зубы очень быстро растут, поэтому их нужно обрезать и подтачивать, чтобы не травмировали ротовую полость. У нас этим занимается врач-ратолог, как и стоматологией грызунов.

- Как профилактировать у собак зубной камень? Народный способ погрызть косточку действует?
- Ни в коем случае нельзя давать собаке кости, особенно трубчатые. В зоомагазинах есть специализированные лакомства для чистки зубов. Они более мягкие, чем кости, и в качестве профилактики достаточно хороши. Но всё равно не избавляют зубы от образования зубного камня: рано или поздно придётся привести животное на чистку. Сегодня в ветеринарных аптеках продаются гели для профилактики зубного камня. Выбор их достаточно большой. Гель наносится на десны и немножко размягчает налёт, что не приводит к образованию камня. А сам налёт позволяет предотвратить обычная чистка зубов.

- Как правильно почистить зубы питомцу в домашних условиях?
- Чистить зубы животным рекомендовано хотя бы раз в четыре дня. Есть специальные ветеринарные зубные щетки и пасты, с помощью которых мы счищаем зубной налёт. Делать это следует аккуратно, поскольку при сильном нажиме щеткой можно травмировать десну. Пасты для животных безопасны. Их производят с учётом того, что после чистки животное полоскать ротовую полость не будет. Сейчас придуманы альтернативы зубной щётке: специальные напалечники и растворы для очистки зубного налета.

- Не каждая собака даст хозяину даже осмотреть зубы. Как приучить?
- Начинать с самого раннего возраста. Появляется маленький щенок в семье, играете с ним – откройте пасть, посмотрите, потрогайте зубы – угостите лакомством. Чтобы питомец привыкал, что это нормально, и уже взрослым давал осмотреть полость рта. Часто хозяева начинают открывать пасть питомцу, когда он уже взрослый. Но если животное не приучено с детства, оно не даст это сделать. Также с раннего возраста приучайте собак и кошек к чистке зубов. Не стоит сразу чистить щеткой все зубы. Начните с одного. Через несколько дней повторите, но уже с другим зубом. Молочные чистить не обязательно. Но если видите какое-то скопление налёта, можно его убрать. Поводите по зубам пустой щёткой, чтобы щенок просто привыкал к такой манипуляции. Это простое правило надолго сохранит животному здоровье зубов и в будущем очень облегчит лечение питомца.

В нашей клинике осуществляют не только полную санацию ротовой полости собакам и кошкам, но и окажут помощь при патологии зубов у кроликов, шиншилл, дегу и морским свинкам.

ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ У ЖИВОТНЫХ